西力欣科室会幻灯---手术部位感染预防PPT.pptxVIP

西力欣?在手术部位感染预防中的应用西力欣?产品简介(注射用头孢呋辛钠/头孢呋辛酯片)西力欣? 研发及上市时间---全球经典品牌，葛兰素原研的头孢呋辛钠粉针及头孢呋辛酯片剂已在中国上市1974年 发现头孢呋辛分子结构1978年 Zinacef-针剂在英国上市1987年 Zinnat-口服剂在英国上市1987年 西力欣?针剂在中国上市1989年 西力欣?片剂在中国上市2014全球上市35年，数亿张处方证明了西力欣?疗效确切，堪称抗生素家族中的经典品牌！西力欣片剂卓越25周年手册西力欣?不易产生耐药---特殊的化学结构决定其不易发生耐药西力欣?化学结构顺式甲氧亚胺基结构 增强对?-内酰胺酶的稳定性其结构上7-β位的 “-NOCH3”侧链，增加了β-内酰胺环的空间位阻，保护β-内酰胺环结构免遭酶解，保持了药物对酶的稳定性及较高的药物敏感性。西力欣说明书西力欣?不良反应发生率低FDA证实：——西力欣?具有良好的耐受性，临床试验证明西力欣?不良反应发生率低药物不良反应多数程度较轻，且呈一过性常见不良反应为静脉注射部位局部反应及胃肠道反应等≥1/100且＜1/10(不良反应发生率)≥1/1000且＜1/100(不良反应发生率)注射部位反应可能包括疼痛及血栓性静脉炎皮疹、荨麻疹、瘙痒中性粒细胞减少症，嗜酸性粒细胞增多胃肠道紊乱，包括腹泻和恶心一过性肝酶水平增高白细胞减少，血红蛋白浓度降低，Coomb’s试验阳性用以确定发生频率，从非常罕见到罕见的各类不良反应的数据是从大规模临床研究中获得的，对于其他不良反应的数据是从大规模临床研究中获得的，对于其他不良反应的发生频率(即发生频率1/1000的不良反应等)主要使用上市后监测数据且通常参考报告率不是实际发生率罕见(≥1/10000且1/1000)及非常罕见(1/10000)的不良反应主要为药物热、间质性肾炎、多行性红斑等，与西力欣?相关的不良反应发生率可能会因适应症的不同而有所不同西力欣?说明书西力欣?列为非限制使用级抗菌药物“经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物”被我国各级卫生行政管理部门列为非限制使用药物。全球经典品牌，广谱抗菌，疗效确切对β-内酰胺酶稳定，不易产生耐药耐受性良好，不良反应发生率低可序贯治疗，经济方便头孢呋辛(西力欣?)在全国各省市地区抗菌药物分级管理目录中被列为“非限制性用药”《抗菌药物临床应用指导原则》上海市抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）手术部位感染（SSI）预防手术部位感染（SSI）发生率高，约占全部外科患者感染的38%手术部位感染是院内感染最常见感染类型约占全部外科患者感染的38%其中2/3的感染与切口相关其余部分感染为术程中器官及腔隙发生的感染Adv Skin Wound Care. 2005 May;18(4):215-20.2005年美国疾病防控中心(CDC)手术部位感染治疗指南指出：手术部位感染发病率高，约占院内感染15%感染类型感染发生率研究SSI/院内感染15%2006年中华医学会外科学分会颁布围手术期预防应用抗菌药物指南中公布数据1冠脉搭桥后浅表部位感染3.1%一项多中心、回顾性对照研究，比较1994年与2003年入组的1232例冠状动脉搭桥术后应用头孢呋辛抗菌治疗的疗效2膝关节置换术后深部感染9%一项回顾性研究，对1998-2005年行膝关节置换术病例进行问卷调查，调研膝关节置换术感染发生情况3胆囊切除术后感染4%一项多个RCT研究回顾分析，比较腔镜下阑尾炎、胆囊切除等术后感染与非腔镜下感染发生情况4阑尾炎切除术后感染8%一项多个RCT研究回顾分析，比较腔镜下阑尾炎、胆囊切除等术后感染与非腔镜下感染发生情况41.中华医学会外科分会.中华外科杂志.2006;44(23):1594-6. 2.Interact Cardiovasc Thorac Surg.2007 Aug;6(4):442-6.3.Mortazavi SM,Clin Orthop Relat Res.2010 Aug;468(8):2052-9. 4.Owens CD.J Hosp Infect.2008 Nov;70 Suppl 2:3-10.手术部位感染危害严重，患者术后感染死亡率高达22%术后1年死亡率(%)术后感染患者比未感染患者死亡率显著升高。P=0.0001一项对照研究，比较冠状动脉搭桥术后感染与非感染状态对患者预后的影响Engelman R.Ann Thorac Surg.2007 Apr;83(4):1569-76.围手术期预防性应用抗菌药物的目的目的：是预防与手术直接相关的手术部位感染（surgical site infection, SSI)，包括切口感染和深部器官-腔隙感染。不包括与手术无直接关系、