11015056传染病学总论PPT.ppt

正确诊断的三个环节 调查研究 收集资料 全面客观 整理分析 建立诊断 科学思维 治疗观察 验证诊断 勇于修正 第六节 传染病的治疗 传染病的治疗 治疗目的 治疗原则 治疗方法 促进患者康复，控制传染源， 防止进一步传播 综合治疗 治疗护理与消毒隔离并重 一般治疗、对症治疗与特效治疗并重 一般及支持治疗 隔离\护理\心理\支持 病原或特效治疗 ( specific treatment) 对症治疗(symptomatic treatment) 康复疗法(rehabilitative therapy) 中医中药治疗(traditional Chinese medicine) 第七节 传染病的预防 传染病的预防 综合措施，不同传染病应有所侧重 管理传染源 切断 传播途径 保护 易感人群 传染病报告制度(3类)；接触者检疫措施；病原携带者的处理；动物传染源的处理 对消化道，虫媒传染病和寄生虫病为其主导作用的措施；疫源地消毒和预防性消毒 提高机体非特异性免疫力；预防接种提高特异免疫力（主动免疫和被动免疫） 《中华人民共和国传染病防治法》将法定传染病 分为3类，37种 甲类：强制管理传染病 乙类: 严格管理传染病 丙类：监测管理传染病 传染病报告制度 四、感染过程的表现 人 体 病原体 感染谱 感染过程传染病在个体内发生发展和转归的过程。 多数病原体和人体之间是不适应的,因而引起双方之间的斗争. 由于适应程度的不同,双方斗争的后果各异,产生感染过程的各种不同表现,即感染谱(infection spectrum ).临床传染病只是感染过程各种表现之一. 环境因素 感染过程的五种表现 ㈠ 病原体被清除 病原体进入人体后可被非特异性免疫（如皮肤粘膜的屏障作用、胃酸的杀菌作用、体液的溶菌作用、组织细胞的吞噬作用）；也可以被事先存在于体内的特异性免疫（被动免疫passive immunity或主动免疫active immunity ）所清除。 （二）隐性感染(covert infection) （亚临床感染subclinical infection） 指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现 隐性感染过程结束后 大多数人获得不同程度的特异性免疫， 病原体被清除； 少数人转变为病原携带状态-无症状携带者 （nonasymptomatic carrier) （三）显性感染(overt infection) (又称临床感染 clinical infection) 是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。 显性感染过程结束后 病原体可被清除，感染者获得较稳固免疫力， 不易再受感染。 有些传染病（如菌痢）感染后免疫不巩固，容 易再感染发病 少部分转变为慢性病原携带者 (四）病原携带状态(carrier state) 按病原体种类不同而分为：带病毒者、带菌者与带虫者 根据发生和持续的时间长短分为： ①潜伏期携带者（发生于显性感染临床症状出现之前） ②恢复期携带者（发生于显性感染之后） ③急性携带者 携带病原体持续时间在3个月以内 慢性携带者 携带病原体持续时间在3个月以上 携带者的共同的特点是：不显出临床症状而能排出病原体。在许多传染病中是重要的传染源。 （五） 潜伏性感染(latent infecti) ▲病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。 ▲潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态不同之点 ▲潜伏性感染并不是在每个传染病中都存在，常见的有 ：单纯疱疹、带状疱疹、疟原虫（疟疾）、结核杆菌（结核） 一般来讲 隐性感染最常见, 病原携带状态次之, 显性感染所占比重最低, 后者一旦出现易于识别 感染过程的表现（五种）(感染谱，infection spectrum) 病原体被清除 隐性感染(covert infection) 显性感染(overt infection) 病原携带状态（carrier state) 潜伏性感染(latent infection) 五种表现在一定条件下可以