原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
动静脉压监测
血液透析中动静脉压监测的临床意义 程 丹 动静脉压的构成 动脉压监测 泵前动脉压监测 泵后动脉压监测 静脉压监测 各压力监测器在血液回路中的位置见图 监测的意义 泵前动脉压监测 反映了将患者血管通路动脉端的血液吸到血泵段管路所需的压力，读数是负数 泵后动脉压监测 反映了从压力监测装置经透析器直至静脉滴壶间的压力变化，读数是正数 监测的意义 静脉压监测 反映从静脉壶到返回患者血管通路间静脉管路的压力， 读数为正数，比泵后动脉压稍低，此压力值最能说明返回至患者血管通路的管路内血流状况 监测的意义 泵后动脉压和静脉压之间的差值，可用于估 算血液流过透析器前后的压力变化： 泵后动脉压增加/ 静脉压下降—动脉壶或透析器凝血； 泵后动脉压增加/ 静脉压力增加—只限于静脉壶部位凝血； 如果大面积凝血，压力读数将急剧升高 动静脉压变化的原因 泵后动脉压增高 压力监测器与透析器间管路折曲、夹闭或堵塞 透析器凝血 静脉针的位置不当或渗血 血泵速率过高 因超滤使血液粘稠性增高 红血球容积比增高 血流速率高，穿刺针细 动静脉压变化的原因 泵后动脉压降低 压力监测器至透析器间的管路连接脱开 血泵和压力监测器间的管路发生扭结、夹闭或堵塞 动静脉压变化的原因 静脉压增高 穿刺针或静脉置管位置不当 静脉壶、静脉针或静脉管路凝血 血管通路静脉支血管收缩、痉挛或狭窄 因超滤使血液粘稠性增高 红血球容积比增高 血流速率高，穿刺针细 动静脉压变化的原因 静脉压降低 压力监测器与静脉针间静脉管路的连接脱开 血泵或泵后动脉压监测器与静脉压力监测器之间 的管路、折曲、夹闭或堵塞 透析器的凝血 设置血泵速率过低或血流量不足 动静脉压超限的危害 泵前动脉压负值过低（小于-260mmHg）的危险 产生对血管通路有害的作用力 引起红细胞溶血 在管路内产生微气泡 影响透析充分性 泵后压力过高(如大于400 mm Hg)的危险 静脉压过高的危险 静脉压过低的危险 …… 监测动静脉压的注意事项 功能良好的自体内瘘 监测动静脉压的注意事项 功能良好的人造血管内瘘
文档评论（0）