小儿热性惊厥教材课件.pptVIP

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医学教学课件,包含常见疾病的诊治和讲解,适用于医院学校教学培训。

* 小儿热性惊厥 小儿热性惊厥 儿童时期的伴有发热的惊厥发作,并排除中枢神经系统感染及无热惊厥史者。 发病的性别━男孩多见 起病年龄━ 6月~6岁 单纯的热性惊厥不应诊断为癫痫 1.病因及发病机理 不清 31%~42.9%的患儿有热性惊厥家族史 6.6%有癫痫家族史 发作的诱因━多数为急性上呼吸道感染,其他有出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染等。 2.临床表现 (1)单纯性热性惊厥 惊厥的形式 多为全身强直阵挛或阵挛性发作 少数为强直性发作或失张力发作 约50%的患儿会在首次发作后,患发热性疾病时再次或多次发作。 2.临床表现 单纯性热性惊厥的临床特点,可总结为多、少、有、无、早、短、正、好。 ①多发生在6月~6岁的儿童; ②一次发热过程中大多仅有一次发作,少有两次; ③常有热性惊厥家族史; ④无神经系统疾病的阳性体征; ⑤常在发热的早期(发热后12小时)出现; ⑥每次发作持续时间短,一般持续数秒至10分钟; ⑦热退一周后行脑电图检查检查正常; ⑧一般预后良好。 4.诊断与鉴别诊断 (2)维生素D缺乏性低钙惊厥 常发生在早春阳光增多时; 反复惊厥; 手足搐搦; 喉痉挛; 佝偻病的其他表现,如枕秃、鞍状颅、颅骨软化、易激慝等; 补钙治疗有效。 4.诊断与鉴别诊断 (3)低血糖症 清晨空腹 进食不足或腹泻史 重症病例惊厥后转入昏迷 口服或静脉注射葡萄糖液后立即恢复 5.治疗 单纯性热性惊厥 针对原性疾病治疗 积极应用药物和物理方法降温 必要时可用安定针0.1~0.3mg/kg/次,肌肉注射(最好于3~5分钟内静脉注射),一次最大量不超过10 mg。

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