院感应知应会(医生)培训课件PPT.ppt

* * 医务人员在哪些情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒？ （1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染 性致病微生物污染的物品后。 （2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或 处理传染病患者污物之后。 * * 六步洗手法具体内容是什么？ 内、外、夹、弓、大、立(腕) 注：六步洗手法揉搓时间不少于15秒，每个动作揉搓5下。 * * 医务人员洗手流程图 湿手 涂皂液 揉搓（六或七部洗手法） 冲洗 干手 * * 医务人员卫生手消毒流程 取速干手消毒液 揉搓（六或七部洗手法） * * 医务人员外科手消毒方法（1）（适用于在手术室手术的相关人员） （一）洗手 1、摘手饰，剪指甲； 2、取适量抗菌皂液按照六部洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，流动水冲洗； 3、取无菌小刷蘸取洗手液涂擦双手（指甲下及皮肤皱褶处）、前臂、上臂下1/3； 4、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 * * 医务人员外科手消毒方法（1）（适用于在手术室手术的相关人员） （二）干手 用无菌小毛巾擦干。 （三）消毒 1、取消毒液：取适量的洁肤柔手消毒液，按 照六部洗手法涂抹双手、前臂和上臂下1/3，揉搓至消毒液干燥； 2、再接取消毒液按照六部洗手法揉搓双手，自然干燥。 * * 医务人员外科手消毒方法（2）（适用于导管室、产房手术的相关人员） （一）洗手 1、摘手饰，剪指甲 2、取适量抗菌皂液按照六部洗手法清洗双 手、前臂和上臂下1/3，流动水冲洗； 3、取无菌小刷蘸取洗手液涂擦双手指甲下及皮肤皱褶处； 4、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3； * * 医务人员外科手消毒方法（2）（适用于导管室、产房手术的相关人员） （二）干手 用无菌小毛巾擦干。 （三）消毒 1、取消毒液：取适量的洁肤柔手消毒液，按照六部洗手法涂抹双手、前臂和上臂下1/3，揉搓至消毒液干燥； 2、再接取消毒液按照六部洗手法揉搓双手，自然干燥。 * * 医务人员手套使用标准操作规程 1、使用手套的基本原则 应遵循标准预防和接触隔离的原则；不管是否使用手套均应遵循手卫生指征。 2、一次性使用医用手套、可重复使用手套的使用原则 （1）直接接触患者； （2）清洁环境或医疗设备； （3）一次性医用手套应一次性使用。 * * 医务人员手套使用标准操作规程 3、外科手套的使用指征 （1）手术操作； （2）阴道分娩； （3）放射介入手术； （4）中心静脉置管； （5）全胃肠外营养和化疗药物准备。 * * 医务人员手套使用标准操作规程 4、检查手套的使用指征 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被体液明显污染的物品时，应使用检查手套。 6、不使用手套情况 除接触隔离以外，不接触血液、体液或污染环境，不需要使用手套。 * * 医务人员手套使用标准操作规程 7、戴手套与脱手套的指征 （1）戴手套 1）进行无菌操作之前。 2）接触血液或其他体液之前，不管是否进行无菌操作和接触破损皮肤和黏膜组织。 3）接触实施接触隔离措施的患者和患者周围区域之前。 * * 医务人员手套使用标准操作规程 （2）脱手套 1）手套破损或疑有破损时。 2）接触血液、其他体液、破损皮肤和黏膜组织之后，操作结束之后。 3）接触每个患者和患者周围环境或污染的身体部位之后。 4）有手卫生指征时。 * * 医务人员手套使用标准操作规程 8、手套戴脱方法 （1）戴无菌手套的方法 （2）脱手套的方法 （3）手套使用情况下的手卫生要求： 1）医务人员进行侵入性操作时应戴无菌手套，戴手套前、脱手套后应洗手。一次性无菌手套不得重复使用。 2）手套只能作为洗手的附属品而不能代替洗手。 3）当一次活动结束时，或怀疑手套破损时，以及不同的病人之间应取下手套并洗手。 * * 第四部分 医院感染暴发 * * 医院感染暴发报告制度 1、本科室发生3例疑似医院感染暴发或3例医院感染暴发时立即向报告感染管理部（节假日报告总值班）。 2、不良事件上报； 3、采取消毒、隔离措施。 4、信息核查确认,感染管理部（总值班）报告主管院长，12小时内报区CDC和卫生局。 5、确诊为传染病按《传染病防治法》进行管理和报告。 * * 医院感染暴发报告制度 相关概念： 医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同