静脉配液中心的操作工作流程PPT.ppt

Company Logo 静脉配液中心的操作流程 李苏、王晶晶 2013.10.16 什么是静脉配液中心 静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS为其缩写)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。 静脉药物配置中心将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的静脉用液体，集中由专职的技术人员在万级洁净、密闭环境下，局部百级洁净的操作台上进行配置。 设置配液中心的目的和优越性 1.规范操作环节，控制每一道工序，从而保证了病人静脉输药 品的质量。包括：保证输液的无菌性、相容性、稳定性、防止微 粒污染、并提供统一的标签等。降低了获得性感染，尤其是儿童 和老人。根据医院使用配置中心后，输液反应降低到0。 2.药师参与静脉药物配置，能充分发挥药师的作用。临床药师在 配置过程中的审核作用，可有效减少医疗错误。包括错误的选药 、错误的计量、错误的给药途径、错误的配置方法、错误的溶媒 选择等，更能保障特殊患者群特殊计量的掌握。从而，输液差错 率降低到0，并且利用临床药学工作的进一步开展，监督和评价 医生的合理用药，这种形式的监督容易被临床所接受。 3.药品的集中管理，集中配置，减少了药品的流失。 设置配液中心的目的和优越性 4.加强了职业防护。洁净间、洁净操作台的使用，使职业暴防 护好，保证了配置人员的安全。比如一些抗癌、激素类药物的配 置，防护不利，会对操作人员带来不必要的伤害。 5.有利于提高临床药物队伍的素质，推动临床药师深入临床第一 线，开展临床药学服务，彻底把好药物使用的各个环节，保证药 学服务质量。 6.改变医院的管理结构，加强院内人员、药品的质量。将各个病 区分散的配置操作集中起来，提高了工作效率，实现有限人力资 源的优化组合。同时、解放了护士，把护士们还给患者，有利于 护理功能的改善。 静脉配液中心的环境要求 1.静脉用药调配中心（室）应当根据药物性质分别建立不同的送、排（回）风系统，排风口应当处于采用口下风方向，其距离不得小于3米或者设置于建筑物的不同侧面。 药品物料贮存库及周围的环境和设施应当能确保各类药品质量和安全储存，应当分设冷藏、阴凉和常温区域、库房相对湿度40%~65%，2级药库应当干净、整齐，门与通道的宽度应当便于搬运2.药品和符合防火安全要求。有保证药品领入、验收、贮存、保养、拆外包装等作业相适宜的房屋空间和设备设施。 3.静脉配液安装的水池位置应当适宜，不得对静脉药调配造成污染，不设地漏;室内应当设置有防止尘埃和鼠、昆虫等进入的设施；淋浴室及卫生间应当在中心（室）外单独设置，不得设置在静脉用药调配中心（室）内。 绿色：心内、儿科、肿瘤2科、消化、普外、骨2、心胸、康复科、疼痛 白色：内分泌、眼科、神经外科、普外2科、产科、泌尿外科、骨3科、精神卫生科 蓝色：血液内科、肿瘤1科、耳鼻喉科、肾内科、呼吸内科、感染、骨1科、妇科、神经外科、整形科 药品的布局 静脉药物配置中心消毒隔离制度 1.严格控制人员进出，非本科室人员未经许可严禁入内。 2.每天更换洁净服，进出洁净区必须严格按照洁净区的要求和程序更衣。 3。每月一次做空气培养（包括超净工作台、10000级洁净区、100000级洁净区），超净台的物体表面培养，配置人员手的采样，检测结果符合要求。 4.超净工作台操作前后用75%酒精擦拭干净，每天两次用紫外线消毒超净工作台，每次30分钟。 5.每天分别用消毒清洁剂及清水拖地一次。清洁程序：洁净区、一般区、清洁工具严格分开，并有醒目标记。 6.一次性医疗卫生用品按规定处理后置入黄塑料袋，由供应室统一处置。 7.每天用75%酒精擦拭座椅、门把手、垃圾桶、不锈钢设备，装药蓝每天清洗后用75%酒精才是，每周用消毒液浸泡消毒一次。 8.酒精喷壶每周用75%酒精擦拭。 9.每周各室大扫除，做到清洁无积灰。 10.层流设施定期维护保养，每月一次清洗初效过滤器。每半年更换一次初效，中效过滤网，适合更换高效过滤网。 11.操作过程中应注意的事项。（见超净工作台操作安全要求和洁净室药物的配置规范） 出入安全洁净控制区人员的更衣要求和更衣程序 配置间的空气洁净度 一更、二更：十万级 配置间：万级 局部：百级 总则 ▲进入控制区 1.配置中心工作人员首先在更衣室内换上工作衣和工作鞋方可进入控制区。 2.来访者和维修人员进入控制区前，需得到同意。 ▲进入洁净区 1.进入洁净区的任何人，都应遵从相关的更衣程序进入相关区域。（来访者或维修人员进入前，必须得到配置中心负责人的统一，用于维修工具在带入之前