髋关节置换术后康复治疗PPT.ppt

上楼梯时健腿先迈上台阶，再将术侧跨上 下楼梯时先将双拐移到下台阶， 再将术侧迈下台阶， 最后健侧迈下台阶 上下楼训练（术后第21天） 术后第21天以后： 第三周 扶双腋杖 第六周 扶单腋杖 第九周 弃拐行走 住院期间的康复训练 人工髋关节置换术后的康复治疗 主讲人： 浦南医院康复科 刘科 用人工制造的关节代替疼痛 且丧失关节功能的关节的方法 骨关节炎 股骨头坏死 老年股骨颈骨折 65 高龄粗隆间骨折 80 类风湿性关节炎 髋部肿瘤 先髋 其它 结核等感染 髋关节置换的适应症 人工髋关节 表面髋 人工全髋 关节 人工半髋 关节 生物型 骨水泥型 类型 术前健康教育及准备 训练病人 深呼吸、咳嗽 床边训练 排二便 术后的治疗护理 早期平卧、髋外展300、穿防旋鞋 抬高患肢、伸屈踝关节 适当使用镇静止痛 常规应用抗生素8-10天 鼓励排痰，多饮水、多食粗 纤维食 物及维生素 伤口放置引流24-72h 术后并发症 感染 假体松动 关节僵硬 脱位 髋痛大腿痛 下肢深静脉血栓 并发症 患肢维持外展中立位，膝下垫一 软枕，穿防旋鞋，双腿间夹三角 枕或梯形枕。待下肢感觉恢复， 既可进行患肢踝关节的背曲和 曲趾活动 术后当天 外展枕头(Abduction Pillow) 防脱位措施一 第 * 页 肢体气压治疗 第 * 页 穿 弹 力 袜 术后回病房起 一直穿到术后35天 丁 字 鞋 防脱位措施二 防脱位措施三（1） 不 正 确 的 姿 势 防脱位措施三（3） 防脱位措施三（4） 错误的姿势 back 方法（术后第1-3天） 第 * 页 健侧伸屈髋膝一组/2h、 30次/组，每次持续10秒 屈伸踝关节5-10次/h， 每一动作持续3秒 转动踝关节3-4次/d， 每次重复5遍 第 * 页 踝关节背曲 踝关节旋转 住院期间康复训练 髋 外展 臂部收缩 伸髋、 膝 髋 后伸 直腿抬高 股四头肌 收缩 每天3-4次，每次10遍 重复练习 方法（术后第4-7天）  第 * 页 伸髋、膝 臀部收缩 第 * 页 髋 外 展 股四头肌收缩 第 * 页 直腿抬高 髋 后 伸 住院期间康复训练方 法（术后第8-14天） Text Text Text Text Text 站立练习 患侧在前、健侧在后 站立后伸练习 每天3-4次，每次2-3遍 下地练习 术侧与骨盆平行移动 下坐练习 屈髋90度，高椅子 站立抬腿 扶手站立患肢抬高、以上每项3-4次/天 第 * 页 下地练习 第 * 页 下坐练习 NO！！ 第 * 页 站立训练 站立抬腿 第 * 页 站立后伸训练 住院期间康复训练 方法（15-21天） 助行器→双侧腋杖 站立稳步后，可扶助行器 待重心稳定，改用腋杖 3-4次/天、5-20分钟/次