颈椎骨折的护理PPT.ppt

熊章霞 颈椎骨折的护理 颈椎骨折 一、定义 二、解剖 三、临床表现 四、并发症 五、影像学检查 六、护理 定义 以头颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限，患者常用两手托住头部，局部压痛、肿胀，但后突畸形不甚明显为主要表现，发生在颈椎部的骨折。 颈椎骨折 解剖 颈椎生理弯曲 临床表现 1.患者有明确的强烈外伤史。 2.颈部疼痛，活动障碍，颈肌痉挛， 颈部广泛压痛，局部症状严重。 3.脊髓损伤除少数幸运者之外，一般 均有程度不同的瘫痪体征，而且脊 髓完全性损伤的比例较高。 临床表现 脊髓损伤 明确外伤史 并发症 因伤情严重，当瘫痪平面高，颈4平面的骨折脱位有可能由于呼吸肌麻痹引起呼吸困难，并继发坠积性肺炎 ；腹 胀、褥疮及尿路感染亦相当常见。 影像学检查 X线平片可以显示 骨折及脱位情况。 椎前阴影增宽。 影像学检查 (3)脊髓及其他软组织的损伤范围和程度需借助MRI图像。 护理 颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫，伤情常较严重而复杂，往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾，使患者丧失全部或部分生活自理能力，且并发症较多。因此，护理工作显得特别重要。 护理 1 监测生命体征变化? 高颈段骨折者，特别要注意呼吸情况，因骨折压迫易造成脊髓水肿，影响呼吸。必要时，可备气管插管、气管切开包、呼吸机等。 护理 2? 心理护理? 患者都有不同程度的焦虑、紧张，特别 是伴有截瘫患者病情重，病程长，四肢瘫 痪，生活不能自理而产生绝望的心理。所以改变患者的负性心理反应是非常重要的。 ? 护理 3? 皮肤护理 定时拍背排痰及翻身，清理呼吸道； 保持床单清洁干燥； 按摩骨突部位，做好皮肤护理。