温经通络护肩在ICU患者中的应用与护理.docVIP

精品论文 参考文献 温经通络护肩在ICU患者中的应用与护理 昆明市中医医院重症医学科 云南 昆明 650011 　　【摘 要】目的:探讨对ICU病房患者使用自制的温经通络护肩进行护理的效果。方法：选取我院2015年7月到2016年7月的108名ICU患者，随机将其分为观察组和对照组，每组各54人，对对照组的患者采取常规护理，只为其加盖棉被；对观察组患者则要求其穿上护士专门制作的温经通络护肩，观察对比两组患者舒适度、保暖效果、总体满意度、美观整洁等方面。结果：通过病程中的观察实验可得出，观察组在保暖和舒适度方面的各项指标都优于对照组。观察组患者总体满意度为95.26%，plt;0.05，具有统计学意义。结论：自制温经通络护肩具备取材容易、制作简单、使用方便的特点，对危重病人起到很好保暖作用，有必要在临床护理中进行推广应用。 　　【关键词】温经通络；护肩；重症监护室 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-133-02 　　ICU患者即患有重症需要密切监护的患者，这类患者大都时刻需要一些辅助设备，比如呼吸机、监护仪、输液泵、营养泵等，这些设备大都是直接连在患者身体上的，而患者的病患服却往往是一个阻碍，有时为了方便治疗，患者只能反串半身衣服，再盖上棉被。而常规的护理方式所加盖普通的棉被通常为长方形，不能和患者身形契合，如果护理人员未关注此细节，会造成患者肩部暴露在外，从而导致患者受凉。特别是老年危重患者，由于年老体弱、长期卧床、既往基础疾病多等因素，加之肩部受凉，极易因肺部感染而加重病情。故此，我院重症医学科为了解决该问题，特自主设计制作了一款穿戴方便且有效保暖的温经通络护肩（具体尺寸大小可见图）。并着重在ICU病患中进行应用实验，具体实验及结果如下。 　　1临床资料 　　选取我院在2015年7月-2016年7月进入ICU病房的清醒患者108 例。其中男63例, 女45例。年龄为62-85岁，平均年龄为65.7plusmn;5.2岁。这些病患所患有的疾病情况如下：38名患者患有脑血管疾病，29名患者患有肺部疾病、21名患者患有心血管疾病，13名患者进行过大型外科、骨科手术，其他类型患者7名。将这些患者随机平均分为观察组和对照组，两组患者在年龄、病情严重性方面没有太大差异，pgt;0.05，具有可比性。 　　2研究方法 　　2.1病例纳入标准： 　　2.1.1年龄ge;60周岁； 　　2.1.2符合ICU病房收住的相关要求，急性生理和慢性健康-II（APACHEⅡ）评分大于20分的患者； 　　2.1.3神志清楚、思维正常、能进行语言沟通；能读写中文；患者或家属（委托人）自愿签署参与研究的同意书。 　　2.2排除标准： 　　患者存在以下任何情况之一时； 　　2.2.1凡不符合诊断及纳入标准者； 　　2.2.2高热或体温异常者； 　　2.2.3合并患有严重的心脑血管、肝、肾、造血系统疾病；合并有糖尿病、严重精神疾患等； 　　2.2.4有智力、精神、语言障碍或文化水平过低的患者；不愿配合研究者； 　　2.2.5恶性肿瘤晚期及疾病临终状态者。 　　2.3剔除与脱落标准 　　误诊、误纳者；受试者要求退出；在实验过程中，病患出现病情加重、并发症等特殊情况、需要抢救的，可以推出实验；实验资料出现丢失、漏洞，影响最终判断的患者。 　　2.4 中止实验标准： 　　在实验中出现重大失误、影响实验最终效果的情况；实验中有众多患者提出身体不适的情况。 　　2.5护肩制作方法 　　2.5.1 制作护肩最重要的是根据病人不同的身形、肩宽来进行制作，以确保制作出来的护肩患者穿着合适，不影响患者的肩部运动，还能起到保暖、舒筋活络的作用。在制作时，应利用较为舒适的棉布来裁剪成样，一般是长90厘米，宽60里面，再根据患者的体型画出领口、袖口的位置，将多余的布料减去，制作成对襟开的样式。在前胸和肩部袖口的位置缝上绑带，可以调整松紧度，还可以避免透风受凉。肩部位置缝上里层，塞进一层棉花，既保暖又柔软。然后在护肩内部留出4个分隔，以装上搭配好的中药包。 　　2.5.2取细腻柔软的艾绒和无纺布缝制成4个16cmtimes;9cm艾绒包。 　　2.5.3将4个艾绒包分别置入护肩的分隔内，温经通络护肩即制作完成。如图所示： 　　 　　图1 温经通络护肩简图 　　2.6 临床应用 　　2.6.1 操作方法 　　操作前两组患者均由护士与患者沟通好，以取得合作。对照组54例，入室后患者按常规要求，为了穿脱及各项操作方便，仍采用上衣反穿式穿着病号服后加盖棉被。对于观察组的54例患者则可以在病人挪到ICU病床上前，现在ICU病床上铺好护肩，待病人平躺后，再为病人穿好系好。 　　2.6.2 效果评价指标