湿润烧伤膏联合微波治疗压疮的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 湿润烧伤膏联合微波治疗压疮的疗效观察 赵坚 邓育红 陈楚娴（暨南大学医学院附属二院/深圳市人民医院脊柱外科 518020） 【摘要】目的：探讨湿润烧伤膏联合微波治疗仪治疗压疮的疗效。方法：将41例患者随机分为两组。观察组:采取清创、消毒、湿润烧伤膏联合微波治疗仪照射治疗。对照组：常规外科无菌换药处理创面。结果：湿润烧伤膏联合微波治疗仪照射治疗治愈19例、有效2例。对照组治愈10例、有效8例、无效2例，两者比较有显著性的差异( P＜0.05), 观察组治愈时间缩短,平均为(9.63plusmn;1.15)天,对照组为(22.13plusmn;2.75)天,疗效优于对照组。结论 湿润烧伤膏联合微波治疗仪照射用于压疮的治疗和护理,具有操作简便、经济、起效快及疗效高，能缩短压疮治愈时间，值得临床借鉴推广应用。 【关键词】压疮 湿润烧伤膏 微波治疗仪 疗效观察 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0176-02 压疮的发生给护理工作带来繁重的任务,临床上至今没有一种特效药物用于快速治疗压疮。随着临床基础护理工作的加强,压疮的发生率明显降低, 我科于2009年2月-2012年12月收治院外、院内带入及科内不可避免发生褥疮共41例,采用湿润烧伤膏联合微波治疗仪照射治疗，经过临床观察，疗效满意，现报告如下。 1 临床资料 本组41例,男32例,女9例,平均年龄41岁,褥疮最大面积18～22cm，最小面积2～2cm。其中1例为科内不可避免发生。患者临床特点：常见于中、老年患者，因车祸或高空坠落致高位截瘫及脊柱肿瘤或脊柱转移瘤引起。按照褥疮分期标准[1]：瘀血红润期:表现为红、肿、热、麻木或出现水泡；炎性侵润期：表面呈紫红色，皮下产生硬节或出现水泡；溃疡期：轻者浅层组织感染、脓液流出、溃疡形成，严重者坏死发黑、脓液分泌物增多、有臭味、感染向周围及深部扩散、可达骨面。随机分为两组, 观察组21例(41处), 褥疮分布于枕部6处, 肩甲下7处,髂嵴7处, 骶尾部21处, Ⅱ期32处，Ⅲ期9处；对照组20例（38处），Ⅱ期30处，Ⅲ期8处，褥疮分布于枕部5处, 肩甲下7处, 髂嵴6处, 骶尾部20处。所选对象其年龄、病情、褥疮的部位、面积、分期经统计学处理，差异无显著性意义（Pgt;0.05）,具有可比性。 2 方法 2.1观察组采用清创: 用药前先清除局部坏死组织和脓性分泌物，用生理盐水棉球清洗创面，并用5%碘伏消毒周围皮肤，再用无菌棉签均匀涂抹创面上，使药膏与溃疡面充分接触，涂抹周边时需超出创面1cm，使创面尽量暴露，保持湿润环境，每日换药三次。微波照射: 采用深圳产SK-9710 Ⅲ型微波治疗仪，患者側卧，微波体外治疗探头对准褥疮处，功率20～30W，时间20～30分钟，每天二次，一个疗程为10-14天。全身营养支持: 根据患者的营养状况，静脉给予复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、维生素类及新鲜血浆等。 2.2对照组采用加强翻身、气垫床，常规外科无菌换药,用5%碘伏消毒及抗菌素外敷，渗液多者用TDP灯照射15～20分钟，然后在创面上敷盖无菌纱块，胶布固定，每日换药三次，直至创面愈合，营养支持与观察组相同。 3 疗效标准 治愈：创面渗出消失，伤口愈合，结痂脱落。有效：渗出少，有肉芽组织新生，创面愈合范围缩小。无效：上述情况均无变化。 4 结果 本组结果见表1。两组治愈时间比较,观察组疗效时间明显比对照组疗效时间缩短, 疗效优于对照组。经统计学分析t = 26.63,P＜0.05，。 表1 两组褥疮治疗效果比较 组别 褥疮数 Ⅱ期褥疮 Ⅲ期褥疮 治愈时间(d,Xplusmn;S) 治愈 有效 无效 治愈 有效 无效 观察组 41 32 0 0 5 4 0 9.63plusmn;1.15 对照组 38 14 18 0 2 2 2 22.13