溃疡性结肠炎临床治疗效果观察杨昆明.docVIP

精品论文 参考文献 溃疡性结肠炎临床治疗效果观察杨昆明 汝城县延寿瑶族乡卫生院 湖南郴州 424112 摘要：目的：分析溃疡性结肠炎的临床治疗效果，寻找更加有效的临床治疗方法。方法：选取我院自2014年3月份到2015 年3月份收治的100例溃疡性结肠炎患者的临床资料。将这100例患者随机分为实验组和对照组两个组别，每组各50例患者。为对照组的患者予以单纯的药物治疗，实验组患者在保留药物治疗的基础上加上灌肠治疗。观察对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组治疗效果显著，共45例患者痊愈，5例患者的症状得到明显改善，总有效率高达100%（50/50）。对照组共27例患者痊愈，9例患者的症状得到明显改善，14例无效，总有效率为72%（36/50）。对比结果，实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者的临床治疗效果，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对溃疡性结肠炎患者在保留药物治疗的基础上加上灌肠治疗，疗效更加显著，值得临床推广应用。 关键词：溃疡性结肠炎；药物治疗；患者研究；灌肠治疗 溃疡性结肠炎（US）属于一种慢性非特异性炎症疾病，是结肠粘膜和粘膜下的炎症性肠病。溃疡性结肠炎的病变部位不固定，大多位于结肠黏膜层。由于溃疡性结肠炎患者的病症处于结肠粘膜及其下层部，所以常常会由直肠蔓延至降结肠，从而引起大面积病变。溃疡性结肠炎的症状表现为病程长，连续腹痛，腹泻，大便带脓血，反复发作令患者苦不堪言，特别严重时甚至能够造成癌变，对患者的生命造成不可挽回的后果[1]。因此，研究溃疡性结肠炎的治疗极具意义，积极探究更加有效的治疗方法十分有必要。本文对我院2014年3月分到2015 年3月份收治的100例溃疡性结肠炎患者进行分组治疗，并观察两组病患临床治疗情况，报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2014年3月份到2015 年3月份收治的溃疡性结肠炎患者100 例，要求入选的患者无以下病症存在：有肠道手术史；有其他严重并发症，如结肠癌变，肠穿孔等。所有患者中男性患者69 例，女性患者31例，年龄20-76岁，平均年龄为（48.03plusmn;28.24）岁。病程1-16 年，平均病程为（8.57plusmn;7.86）年。从中随机抽取50例作为实验组，另50例作为对照组。在此100例患者中，腹痛伴随黏液血便患者65例；腹痛腹泻患者21例；稀便患者9例以及血便患者5例。两组患者性别、年龄以及临床症状等一般资料均无明显差异，Pgt;0．05，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 本次研究对对照组50例患者及时进行电子结肠镜等检查。对症状较轻的患者予柳氮磺胺吡啶（SASP）[2]服用，每日三次，每次3~5g。实验组同样用柳氮磺胺吡啶来制作灌肠液。每日3次，每次0.5g。对于轻度至重度患者予奥沙拉嗪服用，每日2~3g，每日两次，药量逐步增加，最多4g，维持治疗两个月。对于急性发作期的患者大量服用泼尼松，每日30~40毫克，分3次服用。对于严重病例，予以肾上腺皮质激素和acth[3]服用，每日用acth乳剂进行皮下注射，剂量为100~1000单位。同时可用5%浓度的葡萄糖溶液500ml中进行静脉滴注。经以上治疗如取得显著效果后可逐渐减量，直至康复。对于以上治疗仍无效的患者予硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤等免疫抑制剂，剂量均按每日1.5mg/kg计算。实验组在对照组的基础之上加上灌肠治疗。具体操作为将柳氮磺胺吡啶2g加上0．5％替硝唑150 mL及地塞米松5 mg混合后进行灌肠。灌肠时保持灌肠溶液温度在38度，温度过高会对肠道内部造成损伤，温度过低则对肠道具有刺激作用，容易引发患者感冒；灌肠时取患者左侧卧位、灌肠后不断变换体位，保留时间2~3 小时左右，每晚1次。5次为1疗程，间隔3 ~4天后进行下一疗程，共治疗5个疗程。观察治疗效果，分析治疗方法。 1.3 效果评估 据《我国炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2012年）》[4]评定效果。痊愈：临床表现消失且结肠镜复查黏膜功能恢复正常，粪便检查正常；有效：临床表现基本消失，结肠镜复查黏膜功能基本恢复正常；无效：经积极治疗后临床症状无改善甚至加重。 1.4数据处理 两组结肠炎患者进行治疗情况的研究数据，在本次研究后结束，均准确无误的录入到SPSS19.0软件进行统计学处理，使用例数（%）表示为计数资料，对比方法使用chi;2检验，使用均数plusmn;标准差表示为计量数据，对比方法为t检验，当p＜0.05，表示两组进行治疗的患者之间，对比效果的数据存在差异，统计学具有意义。