溶栓疗法结合血塞通治疗老年急性心肌梗死临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 溶栓疗法结合血塞通治疗老年急性心肌梗死临床观察 蒙冬生 （广西贺州市桂东人民医院 543001） 【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）47-0453-01 【摘要】目的 研究老年急性心肌梗死溶栓疗法结合血塞通治疗效果。方法 选取2010年3月-2011年9月于我院治疗的28例老年急性心肌梗死患者，将其平均随机分为两组，即为研究组和对照组，其中研究组采用溶栓疗法结合血塞通治疗，对照组患者采用非溶栓结合血塞通治疗，对比两组治疗效果。结果 本研究采用溶栓疗法的14例研究组患者中有8例有效，5例治疗见效，1例无效，治疗总有效率为92.86%，采用非溶栓疗法结合血塞通治疗的对照组14例患者中有6例治疗有效，2例治疗见效，6例无效，治疗总有效率为57.14%，两组患者治疗总有效率对比有统计学差异（Plt;0.05）。结论 老年急性心肌梗死患者采用溶栓疗法结合血塞通治疗效果较理想，值得临床推广。 【关键词】溶栓治疗 血塞通 老年 急性心肌梗死 效果 急性心肌梗死病情凶险，发病急。老年人严重的急症之一包括急性心肌梗死。近年来，对于治疗老年急性心肌梗死广泛开展了溶栓疗法。本研究选取2010年3月-2011年8月于我院进行治疗的28例老年急性心肌梗死患者进行相关研究，现报告如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 选取2010年3月-2011年8月于我院进行治疗的28例老年急性心肌梗死患者作为研究对象，其中男性16例，女性12例。年龄范围为61-93岁，平均年龄为（71.4plusmn;6.8）岁。所有患者均符合WHO指定的AMI诊断标准。将所有患者随机平均分为两组，即研究组和对照组，其中研究组采用溶栓疗法结合血塞通治疗，对照组患者采用非溶栓结合血塞通治疗，两组患者年龄、性别、病情等对比无统计学差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 14例研究组患者采用溶栓疗法结合血塞通治疗，溶栓剂采用爱通立和尿激酶。于溶栓后皮内注射低分子肝素钙，口服阿司匹林，连续7天。7天后14例研究组患者采用200-500mg/d的血塞通治疗，共2-3周。 14例对照组患者采用非溶栓治疗结合血塞通治疗，非溶栓治疗即为beta;-受体阻滞剂、转化酶抑制剂、阿司匹林、硝酸酯类药物等常规治疗，治疗后14例患者均采用200-500mg/d的血塞通治疗，共2-3周。 1.3 疗效评价标准 将治疗所有患者治疗情况分为3个等级：（1）有效：急性心肌梗死症状消失，无ST-T缺血性改变，无心绞痛、再梗死发生；（2）见效：急性心肌梗死症状基本消失，偶有ST-T缺血性改变，偶有心绞痛发生，无再梗死发生；（3）无效：急性心肌梗死症状未见消失，ST-T仍有缺血性改变，有心绞痛、再梗死发生。 2 结果 本研究采用溶栓疗法的14例研究组患者中有8例有效，5例治疗见效，1例无效，治疗总有效率为92.86%，采用非溶栓疗法结合血塞通治疗的对照组14例患者中有6例治疗有效，2例治疗见效，6例无效，治疗总有效率为57.14%，两组患者治疗总有效率对比有统计学差异（Plt;0.05）。 （见表1） 表1 两组患者治疗效果对比 组别 有效 见效 无效 治疗总有效率（%） 研究组 8 5 1 92.86 对照组 6 2 6 57.14 P lt;0.05 3 讨论 老年人体质弱，常合并有糖尿病、高血压，发生急性心肌梗死时临床表现不典型，病死率高，多由心源性休克、心衰和严重的心律失常所致[1]。急性心肌梗死主要是由于血管急性闭塞引起，可能是由于斑块破裂诱发局部血栓形成所致。目前认为采用溶栓疗法可有效治疗急性心肌梗死[2]。其中血管再同率可达70%左右[2，3]。另有研究显示，发病后不同时间溶栓与血管再通率和溶栓效果有密切关系[4]，发病后6h内进行溶栓效果较理想。另外，血塞通含可保护缺血心肌、降低血粘度、抑制血小板聚集、改善微循环、增强冠状动脉血流量的三七总皂苷。有研究结果显示，血塞通可降低缺血