激光光凝治疗眼底病的操作技术要点探讨.docVIP

精品论文 参考文献 激光光凝治疗眼底病的操作技术要点探讨 刘攀 　　湘西自治州人民医院 湖南省湘西 416000 　　【摘 要】目的：分析激光光凝对眼底病的治疗操作技术。方法：将我院于2013年4月-2015年8月期间收治的80例眼底病患者（95眼）纳入此次研究中，所有患者均通过激光光凝进行治疗，随后对其进行为期6个月的随访，探讨其操作技术要点。结果：患者通过激光光凝治疗后，效果显效为55眼，效果有效为34眼，效果无效为6眼，治疗有效率经计算后为93.68%。结论：患有眼底病的患者在临床治疗中应选择激光光凝进行治疗，其治疗效果显著，然而熟知并掌握其操作技术要点有助于疗效的提升。 　　【关键词】激光光凝；眼底病；操作技术 　　临床中对于眼底病的治疗大多采用激光光凝方法，而此治疗方法会受到相关因素的影响[1]。此研究对我院于2013年4月-2015年8月期间收治的80例眼底病患者的临床资料进行分析，现将激光光凝操作技术要点做如下报道： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将我院于2013年4月-2015年8月期间收治的80例眼底病患者（95眼）纳入此次研究中，此研究中的男性患者以及女性患者的例数分别为50例与30例，分别为55眼以及40眼，患者年龄最大者为72岁，年龄最小者为40岁，平均年龄经计算后为（52.4plusmn;10.7）岁。其中，29例患者视网膜静脉阻塞，8例患者为视网膜干性裂孔，43例患者为糖尿病视网膜病变。 　　1.2 方法 　　此研究中入选的患者均通过激光光凝方法进行治疗。手术前需要对患者的病史予以充分的了解，同时予以视力，裂隙灯，眼压，眼底以及眼底荧光血管造影检查，此外医务人员还应告知患者在手术过程中应该注意的内容，从而获取患者的理解。 　　在实行激光前半个小时，用散瞳剂复方托吡卡胺充分散大瞳孔。激光光凝前用丙美卡因予以表面麻醉2次。按照患者的实际病情进行激光光凝治疗，治疗的对象是已经发生病变的视网膜组织。对于病情较轻的患者通过一次治疗可痊愈，如果患者的病变范围过大需要对其进行分次治疗，按照实际病变范围可分为2-4次治疗，每次治疗的间隔时间为7-15d。治疗的激光波长大致为（531plusmn;6）nm，其输出功率越在200-500mW之间。通过全视网膜镜对眼底给予严密的监测，患眼的病变位置处将光电进行瞄准，并将参数进行有效调整，直至出现相应的光凝效果，逐步完成激光光凝。 　　1.3 疗效判定标准[2] 　　此研究中的80例患者经过激光光凝治疗后，治疗效果显效则为患者患处位置经过激光后出现替代，临床表现症状逐渐消失；治疗效果有效患者经治疗后患处位置未出现恶化现象，同时病情显著好转；治疗效果无效患者经治疗后病情出现发展趋势，或者伴随其他相关病症。治疗总有效率则为（显效例数+有效例数）/总例数。 　　2 结果 　　入选的80（95眼）例眼底病患者通过治疗后，55眼治疗效果为显效，比例为57.89%，34眼治疗效果为有效，比例为35.79%，6眼治疗效果为无效，比例为6.32%，治疗总有效率为93.68%。对比治疗前后的视力对比具有统计学意义（Plt;0.05），详见下表1。 　　表1 治疗前后患者视力情况对比 　　3 讨论 　　眼底的构成包含视网膜、视神经纤维、眼底血管以及脉络膜等，而上述位置所产生的病变则被称之为眼底病[3]。而临床中眼底病具有多种表现形式，同时发病机制存在较大的差异性，而病情也具有一定复杂性，从而加大了临床治疗的困难性。眼底病产生于玻璃体、视网膜脉络膜等位置，对患者的视力造成严重的影响，病情较为严重的还会失明。而眼底病患者在患病早期通常无显著症状，极易被忽略，当出现显著的症状时，其病情程度也较为严重。由于眼底病具有一定的复杂性，治疗难度也有所增加 [4]。由于眼底的位置位于眼后节处，其结构构成复杂，因而发病机制也具有一定的复杂性。临床中治疗眼底病的方法包含物理、食疗以及药物，而上述方法仅仅只是对病情予以缓解，无法对患者的视力予以缓解。由于医学水平的不断完善以及发展，激光光凝逐渐应用到患者的临床治疗中。激光光凝是经过激光生物热凝固的作用对视网膜病变予以凝固以及损伤，并呈现一种瘢痕显效从而对眼底病进行相应的控制。 　　3.1 激光对治疗效果产生的影响 　　视网膜病变并不能够通过红光予以光凝，由于血红蛋白并不能够将红光进行吸收，当红光照射在血管瘤中则会产生出血现象，而黄光可以被其吸收，能够在病变位置起到直接作用的效果。而蓝光在用于蓝光位置之外的病变，如若在黄斑位置处进行则对患者的视力产生严重的影响，由于黄斑位置自身所产生的叶黄素能够将蓝光进行充分吸收，从而使得视网膜内层产生相应的损伤。 　　3.2 激光波长的选择需求 　　影响激光穿透力的因素包含视网膜出现病变、前房出现出血和玻璃