激光治疗色素性皮肤病的不良反应.docVIP

精品论文 参考文献 激光治疗色素性皮肤病的不良反应 翁厚琪　（泗阳县来安医院　江苏泗阳　223700） 【摘要】目的　认识色素性皮肤病及激光治疗效果，总结激光治疗色素性皮肤病的不良反应；方法　对应用激光治疗色素性皮肤病（咖啡斑16 例，雀斑34 例，黄褐斑17 例，脂溢性角化病25 例，毛痣8 例）患者进行跟踪调查。得出总体不良反应发生率9%。结论　激光治疗色素性皮肤病疗效较好，但存在一定的不良反应发生率。 【关键词】激光　色素性皮肤病　不良反应 色素性皮肤病是由于色素的减少或增多引起的皮肤颜色改变，是一种常见的皮肤病。虽然对患者的身体健康造不成什么大的危害，但因为影响美容，往往给患者带来沉重的精神压力和心理负担。 1 常见的色素性皮肤病 1.1 白癜风：这是一种常见的色素性皮肤病，英文唤作v i t i l i g o ,一般由于后天性色素脱失而引发的皮肤黏膜疾病。肤色浅的人不易发病，及时犯了也不易察觉；肤色深的人患病几率较高，还较容易被发现。目前我国白癜风患病率较高，占我国人群的0.1%-1.5。 1.2 黄褐斑：也称作妊娠斑或蝴蝶斑，英文唤作c h l o a sma 或me l a sma，较多见于中青年女性，发病部位多在患者面部两颊。发病原因众多，或因紫外线照射，或来自于遗传，或因妊娠，内分泌紊乱引起，或因微量元素失衡、慢性疾病诱发。这对于爱美的女性朋友不亚于是一场灾难。 1.3 雀斑： 这种皮肤病也是女性多见，英文唤作freckle, 也多见于患者面部，不是成片的分布，而是稀疏或稠密的黄褐色色素斑点。较多专家认为雀斑与遗传因素有着密切的关系。 2 色素性皮肤病的治疗 因为药物疗效太慢，所以大多数患者采用了现代医疗手段来消除病患。现代激光在对色素性皮肤病的治疗中，治疗效果较好，越来越受到患者的青睐。下面对我院2010 年接诊的色素性皮肤病患者的治疗效果进行总结分析。 2.1 临床资料：我院2010 年1 月至12 月共治疗各类色素皮肤病患者100 例，其中男性患者43 例、女性患者57 例；年龄6 岁至48 岁，平均年龄26 岁。其中咖啡斑16 例，雀斑34 例，黄褐斑17 例，脂溢性角化病25 例，毛痣8 例。 2.2 治疗方法：采用美国康奥公司MedliteW 美肤激光治疗系统，根据病种及皮损的颜色、部位、年龄及治疗经验选择不同的波长、能量和光斑大小。雀斑，咖啡斑和黄褐斑多选择两波长交替治疗，先用1064n m 波长激光，能量密度2-5J / c m2，再用532n m 波长激光，能量密度2-5J / c m2。同时使用双波长时，能量宜低，避免激光对皮肤损伤较重。脂溢性角化病选择532nm 波长激光，能量密度8-10J/cm2；毛痣选择1064n m 波长激光，能量密度5-10J / c m2。治疗时注意观察局部皮肤反应，以结痂，轻度渗血为宜。光斑面积根据皮损大小调整、每次治疗间隔为1.5-3 月，视皮损恢复情况可适当延长治疗间隔时间至3-6 月。 激光术后护理治疗后，患者可能会出现不同程度肿胀、水肿、渗液或渗血，给予冰袋湿敷10-15m i n，必要时用抗生素软膏、术后注意局部保持清洁干燥，不可搔抓，抠痂。术后避光7-10d，忌食酒类及辛辣食物。 2.3 疗效评价标准 基本痊愈：皮损接近正常皮肤或皮损消退达90% 以上；效果良好：皮损消退在89% -60%；有效：皮损消退达59% -30%；无效：皮损消退小于30% 以下。 2.4 治疗结果 咖啡斑16 例，有效率14 例；雀斑34 例，有效率31 例；黄褐斑17 例，有效率14 例；脂溢性角化病25 例，有效率23 例；毛痣8 例，有效率7例。统计结果，运用激光治疗色素性皮肤病总有效率为89%，总体无效或不良反应发生率9%。 3 激光治疗色素性皮肤病的不良反应 激光治疗色素性皮肤病的近期不良反应主要表现在患者感觉皮肤有不同程度的疼痛感，特别是治疗黄褐斑、雀斑等皮损面积较大及使用的激光能量较高时，不过临床观察来看多数患者可以耐受。有些患者治愈后皮肤会出现红斑，这是由于在治疗过程中激光使用的能量密度相对较高，因而渗血明显，但在激光术治疗后一般在30mi n 内渗血停止。有些患者在治疗结束后的2d 以内会出现患部水肿，特别是患者颜面部的皮损较大，即使经过治疗后，个别患者的患部水肿也会持续数日。对于近期不良反应如加速缓解，可在治疗结束后用冰袋湿敷患者患部10-15m i n。发生水肿患者可予3% 硼酸粉冷湿敷，每日