炎虎宁注射液和参麦注射液治疗病毒性心肌炎研究观察.docVIP

精品论文 参考文献 炎虎宁注射液和参麦注射液治疗病毒性心肌炎研究观察 1新疆乌苏市虹桥社区卫生服务中心 833000 ;2新疆乌苏市人民医院 833000 摘要：目的 探讨炎虎宁注射液和参麦注射液联用治疗病毒性心肌炎的疗效。方法 对于已经确诊为病毒性心肌炎的病人随机分为治疗组和对照组，治疗组用炎虎宁320mg及参麦注射液20ml分别加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。每日一次，连用两周作一小结；对照组用维生素C注射液2.0g，维生素B6注射液0.2g ，三磷酸腺苷注射液40mg，门冬氨酸权利钾镁注射液10ml，肌苷注射液0.3g，加入5%葡萄糖注射液250ml静脉注射，磷酸果糖10g每日一次，5%葡萄糖注射液250ml加利巴韦林注射液0.6g 西药治疗，每日一次，连用两周作一小结，并口服辅酶Q10。不管治疗组或对照组，如果病人有心衰症状，均加入适量的利尿剂，血管扩张剂及血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，一般的心律失常不需特殊处理;每5天复查一次心肌酶谱和心电图，作一对比分析。结果 治疗结果两组疗效相同，无明显差别，经统计学的处理，pgt;0.5，说明没有差异性。结论 炎虎宁注射液和参麦注射液联用治疗病毒性心肌炎疗效确切，在临床上治愈病毒性心肌炎可以推广使用。 关键词：炎虎宁注射液；参麦注射液；病毒性心肌炎 目前；病毒性心肌炎是内科常见病，多发病，近年来我们采用炎虎宁注射液(瑞康药业制药厂生产，批准文号： 和参麦注射液（四川省身和药业制药厂，批准文号：联合治疗病毒性心肌炎，取得了较好的疗效，并设西药综合治疗作为对照组，现报告如下。 1：临床资料 1.1一般资料 自2012年2月---2015年2月，我们共接诊98例病毒性心肌炎患者，其中男性43例，女性55例，年龄最大的36岁，最小的12﹝1﹞岁；急性（3个月内）病毒性心肌炎52例，合并心衰6例，合并其他病症的6例; 亚急性（3----12个月）病毒性心肌炎28例，合并心衰的3例，合并其他病症的4例；慢性（12个月以上）病毒性心肌炎18例,合并心衰1例，合并其他病症的3例。 1. 2诊断依据 1.2.1:症状，发病前1---3周有上呼吸道病毒感染的症状，如发热，全身疲倦乏力，不适，或恶心呕吐纳差等消化道的症状，或伴有心悸胸闷，头晕，重则有呼吸困难，浮肿，甚至出现Adams---Stokes综合征。 1.2.2：体征，可见与发热程度不平行的心动过速，心尖区第一心音明显减弱，部分病人可闻及舒张期奔马律，心包摩擦音，心界扩大，各种心律失常。 1.2.3辅助检查：心电图的改变以房室传导阻滞和室性心律失常较多见﹝2﹞，或出现S---T段的改变或病理性Q波；超声心动图提示可能出现左室舒张功能减退，节段性或弥漫性室壁运动减弱等。心肌酶谱和血清肌钙蛋白（T或I）在急性期增高，血沉加快，C反应蛋白增高等改变；病原学的依据，第二份血清中同型病毒抗体滴度较第一份血清升高4倍或一次抗体效价ge;640者为阳性，320者为可疑;病原特异性IgM以ge;1：320者为阳性，如同时血清中肠道病毒核酸阳性者为支持近期病毒感染。 2治疗方法 凡就诊的患者，经确诊为病毒性心肌炎后，为排除人为因素的干扰，影响对治疗结果的评价，所以按照病人就诊的顺序，不分年龄，性别及病情的轻重缓急，随机分为两组，每组各49例。治疗组（A组）用炎虎宁﹝3﹞320mg加入5%葡萄糖注射250ml中及参麦注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，连用两周作一小结， 并用天王补心丹和安神定志丸加减， 分两次早晚口服；对照组（B组）用维生素C注射液2.0g，维生素B6注射液0.2g ，三磷酸腺苷注射液40mg，门冬氨酸权利钾镁注射液10ml，肌苷注射液0.3g，加入5%葡萄糖注射液250ml静脉注射，磷酸果糖10g静脉滴注，每日一次， 5%葡萄糖注射液250ml加利巴韦林注射液0.6g ,每日一次，连用两周作一小结；并口服辅酶Q10。不管治疗组或对照组，如果病人有心衰症状，均加入适量的利尿剂，血管扩张剂及血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，一般的心律失常不需特殊处理;每5天复查一次心肌酶谱和心电图，作对比分析并小结。两组病人均治疗3个疗程。 3治疗结果 3.1标准 临床治愈：症状消失，体征阴性，心电图和心肌酶谱恢复正常；有效：症状消失或明显减轻，体征明显好转，心电图和心肌酶谱正常或接近正常：无效：症状减轻不明显，体征改变不大，心电图和心肌酶谱未恢复正常或恢复不理想。 3.2结果 两组治疗结果见下表 治疗结果：治疗组