爱可欣敷料(非粘型)与康惠尔溃疡贴联合用于Ⅱ、Ⅲ期压疮的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 爱可欣敷料(非粘型)与康惠尔溃疡贴联合用于Ⅱ、Ⅲ期压疮的护理体会 第三军医大学野战外科研究所大坪医院脊柱外科 重庆 400042 摘 要： 目的：探讨爱可欣敷料(非粘型)与康惠尔溃疡贴联合治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的效果。方法：对15例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者爱可欣敷料(非粘型)与康惠尔溃疡贴联合治疗。结果：15例均治愈，总有效率为100%。结论：爱可欣敷料(非粘型)与康惠尔溃疡贴联合治疗期Ⅱ、Ⅲ压疮，治疗时间短，见效快，价格低廉，是治疗此期的首选敷料。 关键词： 爱可欣敷料(非粘型)；康惠尔溃疡贴；联合；压疮 压疮是由于局部组织长期受压、血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧，营养不良所致的软组织溃烂和坏死［1］。现代社会不断发展，车祸伤、高处坠落伤致截瘫患者逐渐增多。我科2014年6月-2016年1月就截瘫后并发Ⅱ、Ⅲ期压疮的15例患者联合应用爱可欣敷料非粘型抗菌辅料(产品名)与康惠尔溃疡贴治疗，取得满意效果。现将方法报告如下： 1 方法：Ⅱ、Ⅲ期压疮渗液多时选用非粘型敷料。非粘型敷料成分：纳米银，使用前需用无菌水润湿。0.05%碘伏消毒或生理盐水清洗疮面及周围5cm皮肤，将敷料覆盖于创面上，外用2无菌纱布固定，每日更换至疮面干燥、鲜红。停用非粘型敷料，改用康惠尔增强型溃疡贴（康乐保公司生产），用前需用生理盐水棉球擦净局部，待干。固定溃疡贴时应用180℃平稳固定法，溃疡贴内不能有空气残留。溃疡贴外用3M透明敷料固定，避免患者翻身时脱落。如溃疡贴疮面处变为奶白色时，说明敷料已吸收饱和，则需及时更换敷料。如无变色，可2-3天更换，至疮面长出新鲜皮肤后，再用溃疡贴固定保护一周即可。 2 结果 治愈标准：Ⅱ、Ⅲ期压疮痂皮脱落，局部组织完全修复，皮肤可有色素沉着。 12例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者8-12天内均治愈，3例患者因低蛋白血症，15-18天内治愈，总有效率为100%。　 3 压疮预防　 截瘫患者依据营养、皮肤及自理能力等情况做好压疮风险评估，制定出不同的皮肤护理措施。 3.1心理护理 截瘫后患者及家属因不能接受而产生悲观、恐惧情绪，人院后护士进行入院宣教时对其心理状态进行评估，针对不同的心理特点关心安慰患者，鼓励患者建立战胜疾病的信心。护士不仅要护理好患者，还应了解患者的社会支持系统，使患者获得良好的社会支持，有利于减轻患者的应激反应，促进康复［2］。做好患者家属工作，主动与家属交谈，提供疾病知识、预期疗效、配合治疗、并发症的预防、疾病康复等相关信息，减轻其心理压力。鼓励家属以积极、乐观的态度支持患者配合治疗。 3.2生活护理 保持大便通畅，小便失禁患者行保留导尿；勤换被服，减少皮肤刺激；避免各种管道压于身下；骨突处用减压辅料保护；应用气垫床。 3.3 体位 2-3小时翻身一次，选择舒适体位，维持脊柱生理弯曲；翻身时动作轻柔，避免患者因害怕疼痛不愿翻身；除平卧位外使用颈托或腰围、胸围、支具等保护器具，佩戴保护具注意松紧适宜，避免局部受压。 3.4饮食护理 讲解饮食在疾病治疗过程中的重要性，鼓励患者进食高蛋白、高维生素、进食高纤维素、高热量饮食，保证营养物质摄人。全身情况较差者进行全身支持疗法，积极纠正低蛋白血症、水、电解质及酸碱平衡紊乱等。必要时遵医嘱输入白蛋白、血浆、氨基酸等，促进机体康复。 4 体会 纳米银医用抗菌敷料 爱可欣敷料(产品名)，成分：纳米银。敷料表面分布纳米银粒子，平均尺寸约40nm。纳米银粒子具有很强的渗透性［3-4］，可迅速渗入皮下杀菌，对革兰氏阳性和阴性细菌、真菌均有明显抑制作用。银粒子持续释放，抗菌效果持久。具有消炎、止痛、促进伤口愈合等多种功效。无毒、无刺激、无致敏性。可直接接触各类感染性伤口，包括烧伤、烫伤、肛肠科、泌尿外科及感染性创面等。 康惠尔溃疡贴外层为柔软有弹性的防水隔膜；内层成分是粘性材料和水胶体以及人造弹性体等。水胶体可以吸收过剩的创面渗出物，形成凝胶，使溃疡处形成温暖、湿润的环境，通过自溶促进溃疡面洁净、不结痂，有利于上皮细胞的移行，加速了伤口的愈合；促进生物性清创，提供创面基底部肉芽组织正常生长和上皮细胞生长的良好环境；可防止患者活动时造成的创面机械性牵拉，从而减轻了患者的疼痛。增强型溃疡贴不含任何药物成分如抗生素或激素等，无抗炎作用。应尽量防止局部受压，减少局部刺激。 爱可欣敷料(非粘型)与康惠尔溃疡贴联合用于Ⅱ、Ⅲ期压疮治疗，方法方便、简单，见效快。3M敷贴固定牢固、面积宽，易观察伤口情况，减少换药次数。爱可欣敷料(非粘型)与康惠尔溃疡贴与当前多种压疮