狂犬疫苗两种不同接种程序所致狂犬病病毒IgG抗体阳性率比较.docVIP

精品论文 参考文献 狂犬疫苗两种不同接种程序所致狂犬病病毒IgG抗体阳性率比较 刘庆勇 袁中行 闫琳（江苏省盐城市盐都区疾病预防控制中心 江苏盐城 224002） 【摘要】目的 因目前有狂犬疫苗生产厂家在狂犬疫苗使用说明书中推荐使用两种免疫程序，本文通过大量门诊接种狂犬疫苗者的血清学检查结果，探讨两种接种程序的优劣，方便动物咬伤者选择何种接种程序。方法 在免疫接种门诊接诊的所有动物抓咬伤者中，有两种不同接种程序选择者，接种完全程狂犬疫苗后十四天，采静脉血检测狂犬疫苗抗体，通过狂犬疫苗抗体阳性率判定方法优劣。结果 五针免疫程序抗体阳性率高于2-1-1免疫程序的阳性率。结论 五针免疫程序阳性率为优，2-1-1接种程序总体阳性率尚可接收。 【关键词】 狂犬疫苗 接种程序 抗体阳性 阳性率 两种不同接种狂犬疫苗程序所致狂犬病病毒IgG抗体阳性率比较： 1 材料与方法 1.1检测对象 对所有被动物抓咬伤或舔舐粘膜或者破损皮肤后需接种狂犬疫苗者按卫生部关于《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》的要求处理伤口及接种狂犬疫苗，注射最后一针狂犬疫苗后14天来检查狂犬疫苗抗体的患者采集静脉血2毫升左右，分离血清后置4℃保存备检或立即作狂犬疫苗IgG抗体检测， 1.2在实验室统一条件下使用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测，试剂盒为宁波天润生物药业有限公司生产的人狂犬病病毒IgG抗体测定试剂盒，效期内按说明书使用。 1.3仪器 GF-M2000酶标仪、ANTHOS FLUIDO洗板机 1.4方法 将所有来门诊检查狂犬疫苗抗体的患者血清6455份按接种程序的不同分成两组，其中4961份为采用五针接种法，即咬伤者于0天、3天、7天、14天、28天各注射人用狂犬疫苗一剂，该组编为五针组；1494份为采用2-1-1接种法，即咬伤者于0天注射2剂（左右臂三角肌肌内各一剂）、7天、21天各注射一剂，该组编为2-1-1组。 2 结果与分析 在所有6455例检测者中，共检出阳性6273例，阳性率为97.2%，比宋重阳等河南省正阳县的调查结果(92.8%)稍高[1]，与任皖萍的浙江嘉兴的9609例结果(96.99%)接近[2]，显示出接种狂犬疫苗对于预防狂犬病具有非常良好的作用（对未产生抗体的接种者，还可采取增加接种次数的方式来提高阳性率，本文对此不再讨论），五针组4961份标本，阳性4897例，阳性率98.7%；2-1-1组1494份标本，阳性1376例，阳性率为92.1%；两者对比X2=182.99(Plt;0.01),有显著性意义。 3 讨论 目前对动物抓咬伤者，接种狂犬疫苗仍为唯一预防狂犬病的有效手段，狂犬病作为目前一种高死亡率病种，早已使人们谈狂色变，在人类未发明狂犬疫苗的时代，曾是死亡的代名词，在人类发明狂犬疫苗和狂犬病人免疫球蛋白之后，已完全告别了听天由命的时代，为了检测狂犬疫苗接种后效果，狂犬疫苗抗体的产生成了唯一让人放心的与狂犬病斗争的手段。从以上结果可以看出，只要按照卫生部关于印犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》[3]的要求做好狂犬病暴露患者接种狂犬疫苗，暴露人群免疫有效性总体阳性率达97.2%，具有很好的预防狂犬病的效果。五针接种法抗体阳性率更是达到98.7%几乎已是理想的效果，2-1-1接种法阳性率也达92.1%，虽然阳性率略低，但也不失为一种好的接种方法，该法不但经济，同时也具备省时、省心、少打两次对接种的抗拒性也大为减少。不过对于追求理想接种效??的动物抓咬伤患者还是要将五针接种法推为首选。 参考文献 [1]宋重阳，乔玉林，夏良贤 狂犬病疫苗全程免疫后抗体检测结果分析[J]中国卫生检验杂志，2008年9月第18卷第9期：1852-1853. [2]任皖萍 9609例狂犬病疫苗免疫后抗体水平检测结果分析[J]中国卫生检验杂志2009年11月第19卷第11期：2641-2642. [3]卫生部关于狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》的通知，中华人民共和国卫生部 2009-12-17.