针炙学笔记 4.docVIP

第二十六单元　头针、耳针 　　细目一 头针　　头针，又称头皮针，是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一种方法。头针的理论依据主要有二：一是根据传统的脏腑经络理论；二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影。　　标准头穴线的定位和主治 　　标准头穴线均位于头皮部位，按颅骨的解剖名称分为额区、顶区、颞区、枕区4个区，14条标准线（左侧、右侧、中央共25条）。 　　1.额中线　　【部位】在头前部，从督脉神庭穴向前引一直线，长1寸。　　【主治】癫痫、精神失常、鼻病等。　　2.额旁1线　　【部位】在头前部，从膀胱经眉冲穴向前引一直线，长1寸。　　【主治】癫痫、精神失常、鼻病等。　　 　　3.额旁2线　　【部位】在头前部，从胆经头临泣穴向前引一直线，长1寸。　　【主治】急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、肝胆疾病等。　　4.额旁3线　　【部位】在头前部，从胃经头维穴内侧0.75寸起向下引一直线，长1寸。　　【主治】功能性子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频、尿急等。　　 　　5.顶中线　　【部位】在头顶部，从督脉百会穴至前顶穴之段。　　【主治】腰腿足病，如瘫痪、麻木、疼痛，以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。 　　 　　6.顶颞前斜线　　【部位】在头顶部，头侧部，从头部经外奇穴前神聪（百会前1寸）至颞部胆经悬厘的连线。　　【主治】全线分5等分，上1／5治疗对侧下肢和躯干瘫痪，中2／5治疗上肢瘫痪，下2／5治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。 　　7.顶颞后斜线 　　【部位】在头顶部，头侧部，顶颞前斜线之后1寸，与其平行的线。从督脉百会至颞部胆经曲鬓穴的连线。　　【主治】全线分5等分，上1／5治疗对侧下肢和躯干感觉异常，中2／5治疗上肢感觉异常，下2／5治疗头面部感觉异常。　　 　　8.顶旁1线　　【部位】在头顶部，督脉旁1.5寸，从膀胱经通天穴向后引一直线，长1.5寸。　　【主治】腰腿病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。　　9.顶旁2线　　【部位】在头顶部，督脉旁开2.25寸，从胆经正营穴向后引一直线，长1.5寸。　　【主治】肩、臂、手等病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。　　 　　10.颞前线　　【部位】在头的颞部，从胆经颔厌穴至悬厘穴的连线。　　【主治】偏头痛、运动性失语、周围性面神经麻痹和口腔疾病。　　11.颞后线　　【部位】在头的颞部，从胆经率谷穴向下至曲鬓穴的连线。　　【主治】偏头痛、耳鸣、耳聋、眩晕等。　　 　　12.枕上正中线　　【部位】在后头部，即督脉强间穴至脑户穴的连线。　　【主治】眼病、足癣等。　　13.枕上旁线　　【部位】在后头部，由枕外粗隆督脉脑户穴旁开0.5寸起，向上引一直线，长1.5寸。　　【主治】皮层性视力障碍、白内障、近视等。　　14.枕下旁线　　【部位】在后头部，从膀胱经玉枕穴向下引一直线，长2寸。　　【主治】小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛等。　　 　　　　细目二 耳针　　耳针，是用针刺或其他方法刺激耳郭穴位，以防治疾病的一种法。其治疗范围较广，操作方便，且对疾病的诊断也有一定的参考意义。　　常用耳穴的部位和主治 耳郭上有91个穴位　　（内容略，建议若时间充裕可自学） 　　临床选穴原则及注意事项　　（一）选穴原则　　1.按相应部位选穴 当机体患病时，在耳郭的相应部位上有一定的敏感点，它便是本病的首选穴位，如胃痛取“胃”穴等。　　2.按脏腑辨证选穴 根据脏腑学说的理论，按各脏腑的生理功能和病理反应进行辨证取穴。如脱发取“肾”穴，皮肤病取“肺”、“大肠”穴等。　　3.按经络辨证选穴 即根据十二经脉循行和其病候选取穴位。如坐骨神经痛取“膀胱”或“胰胆”穴，牙痛取“大肠”穴等。　　4.按西医学理论选穴 耳穴中一些穴名是根据西医学理论命名的，如“交感”、“‘肾上腺”、“内分泌”等。这些穴位的功能基本上与西医学理论一致，故在选穴时应考虑其功能，如炎性疾病取“肾上腺”穴。　　5.按临床经验选穴 临床实践发现有些耳穴具有治疗本部位以外疾病的作用，如“外生殖器”穴可以治疗腰腿痛。 　　（二）注意事项 　　1.严格消毒，防止感染。因耳郭暴露在外，表面凹凸不平，结构特殊，针刺前必须严格消毒，有伤面和炎症部位禁针。针刺后如针孔发红、肿胀，应及时涂2.5%碘酒，防止化脓性软骨膜炎的发生。　　2.对扭伤和运动障碍的患者，进针后应嘱其适当活动患部，有助于提高疗效。　　3.有习惯性流产的孕妇应禁针。　　4.患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针刺，对严重心脏病、高血压者不宜行强刺激法。　　5.耳针治疗时亦应注意防止发生晕针，一旦发生应及时处理。