急性阑尾炎患者的护理课件篇.pptxVIP

急性阑尾炎患者的护理;【解剖生理概要】;阑尾位置随盲肠位置而变异,尖端可伸向不同的方向 ;阑尾的体表投影;【解剖生理概要】;【解剖生理概要】;【解剖生理概要】;【病因】;;病变多只限于粘膜和粘膜下层 轻度肿胀、充血，表面有少量纤维素性 渗出物； 镜下见阑尾各层水肿，粘膜表面有小溃疡和出血点;肿胀明显，浆膜高度充血，炎症累及阑尾壁全层，各层均有小脓肿 阑尾周围的腹腔内有脓液渗出，形成局限性腹膜炎 ;阑尾显著肿胀，阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色，严重者发生穿孔; 阑尾穿孔;【急性阑尾炎的转归】;【临床表现】; 初期上腹或脐周出现疼痛 “转移性右下腹痛” —— 典型表现 ;单纯性阑尾炎仅表现为轻度隐痛； 化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛； 坏疽性阑尾炎表现为持续性剧烈腹痛； 穿孔性阑尾炎可出现腹痛暂时缓解，并发腹膜炎后，腹痛又呈持续加剧； 盲肠后位阑尾炎者腹痛在右侧腰部； 盆位阑尾炎者腹痛位于耻骨上区； 肝下区阑尾炎者表现为右下腹痛； 内脏反位者呈左下腹痛 ;早期有反射性恶心、呕吐 便秘或腹泻 盆位阑尾炎时可引起排便次数增多、里急后重和尿痛 并发弥漫性肠梗阻时有麻痹性肠梗阻症状，表现为腹胀、排气排便减少等症状; 右下腹压痛—— 最重要的体征 压痛点通常位于麦氏点 腹膜刺激征 其它体征（特殊检查） ;(1)结肠充气试验;(2)腰大肌试