跗骨窦区断层解剖与其影像表现对照研究.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………………………3 符号说明……………………………………………………………………………………5 前言……………………………………………………………………………………………………………………6 材料与方法…………………………………………………………………………………8 结 果…………………………………………………………………………………………………………………·11 讨 论…………………………………………………………………………………………；………………………18 结 论…………………………………………………………………………………………………………………．32 附 图…………………………………………………………………………………………………………………·33 参考文献……………………………………………………………………………………41 综 述…………………………………………………………………………………………………………………·45 致谢…………………………………………………………………………………………………………………·53 原创性声明………………………………………………………………………………”54 ㈧㈣洲㈣㈣㈣ 53 ＼Y18061 跗骨窦区断层解剖与其影像表现对照 研究生：刘胜全 专 业：影像医学与核医学 导 师：李长勤教授 中文摘要 届的 观察跗骨窦外口区层次及相互关系；CT扫描观察颈韧带走行特点，测 量跗骨窦容积；对照自然体位跗骨窦不同断层标本及其MRI图像，描述跗骨 窦的形态以及与周围结构的毗邻关系；探讨颈韧带在MRI上显示的最佳层 面。 材料与方法 对l例自然体位下尸体标本局部解剖跗骨窦外口区，颈韧带表面涂抹造 影剂后行CT薄层扫描，经MPR重建，明确颈韧带起止点及最佳显示层面， 8例自然 嗣时对18例跗骨窦标本的CT扫描经后处理测量跗骨窦容积。对1 体位下尸体标本行MRI多层面扫描，并制作成不同典型断层(矢状位5例、 冠状位5例、横轴位4例、斜冠状4例)标本，观察跗骨窦的形态，测量其 FSE、GE’、 径线，辨认内部结构及周围结构，对正常人跗骨窦区40例行MRI STIR等序列多层面扫描，测量颈韧带的长度、宽度、厚度及在冠状位、矢 状位与水平面夹角。 结果 (1)跗骨窦外1：3位于外踝前下方，呈斜置的四边形，周围有肌肉、韧带、 ．血管、神经及脂肪组织。(2)CT扫描MPR重建后显示颈韧带最佳显示层面为 断层标本与MRI图像在形态学一致，对应参数测量统计学配对t检验，P值 5mm、 O．05。(4)MRI扫描正常成人颈韧带的长、宽、厚径线分别为20．04-4-2．1 5．15+2．1 4-4-2．25。。颈韧带在MRI图像上呈低信号，信号不均匀， 上与水平面夹角35．1 在矢状位经距骨颈外缘层面、冠状位经距骨颈前份层面、斜冠状上经距骨颈 前缘与跟骨沟前缘连线层面，均可较好显示，测量参数统计学检验P值0．05。 结论 跗骨窦局部组织成份众多，解剖结构复杂。3D重建显示能直观地显示 跗骨窦形态；通过对断层解剖标本和矢状位、冠状位、横轴位、斜冠状位 MRI图像对比，能够很好地描述跗骨窦及其内部解剖结构。MRI扫描『F常成 人颈韧带最佳显示层面为斜冠状位。 关键