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透析观察点
无肝素透析的护理 朱玉玲 Your Company slogan in here 前言 我们在工作中，会遇到有些患者有出血倾向、凝血功能障碍、血小板减少症以及近期手术的患者，因此，对有活动性出血的患者我们一般采用无肝素透析。 风险 要小心 透析过程中凝血的风险 透析不充分 透析中出入不平衡 无肝素透析凝血的原因分析 1、血流速度缓慢 1、血流速度缓慢 循环血容量不足 血液流通不畅 医务人员操作不当 2、高凝状态 凝血系统激活继发性纤溶亢进、血小板活性增加及血管内皮损伤 高血脂、高血色素 3、血液制品及EPO的使用 输入血液制品时，单位时间内增加了血液有形成分，且有些血液制品如血浆、血小板本身具有促凝血作用，容易引起凝血 EPO治疗患者贫血的同时，增加红细胞计数，缩短出血时间，导致血液粘滞度增加 透析器凝血的分级判断 0级：无凝血或条纤维凝血 1级：部分凝血或成束纤维凝血 2级：严重凝血或半数以上纤维凝血 3级：透析器完全凝血 透析2小时---无肝素凝血 各种原因的无肝素治疗到此时是凝血高峰.
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