疾病防制(临床第六版).pptVIP

疾病的预防策略 与疾病监测（1） 医学的最高目的是预防疾病、控制疾病、消灭疾病和增进健康。为此，必须运用流行病学方法研究疾病的病因和流行规律 ，并把其与疾病预防连接起来。不然将违背流行病学的定义。 疾病的预防和控制工作包括两部分内容:制定预防与控制策略与措施;疾病监测。  一、疾病预防策略与措施 (一)制定预防策略的必要性和依据 1、策略：是根据具体情况而制定的 指导全局的工作方针。 措施：是实现预期目标所需要采取的具体方法或手段。 策略与措施的关系：区别、相辅相存。 2、制定预防策略的必要性 应因时因地制宜：一个国家、地区的疾病与健康受其社会、经济、文化等的影响---疾病流行的可变性；应结合当地疾病的病因和流行规律来制定预防策略；应充分考虑和利用国家、地区资源。 3、制定预防策略和措施的依据 1、“预防为主”的卫生工作方针是我国预防工作总的策略 2、循证保健学：以“最佳质量证据”为主要依据，将系统综述的结果应用于策略的制订。 3、制定疾病预防和控制策略和措施的宏观思想 1）医学模式：生物-心理-社会医学模式 2）影响健康的因素：不健康的行为因素和生活方式、环境因素、生物遗传因素、现有卫生保健系统的缺陷。 3）社会大卫生的观念：卫生工作必须动员和依靠全社会的力量，政府领导，多部门协作，全社会参与来推进。 （四）食品安全不容忽视 疯牛病、食物中毒等微生物、化学污染等。 （五）生物恐怖和突发事件的应对 生物恐怖事件、SARS-建立突发公共卫生事件应急处理机制和预警系统。 （六）新世纪青春期卫生面临的挑战 10-24岁青少年处于生理、心理发育时期，这对其健康有影响。 （七）老龄化：需要提供经常、长期、方便的卫生保健服务。 （八）艾滋病与结核病：艾滋病增长快速、结核病位于全球第二。 三、全球卫生策略和初级卫生保健 全球卫生策略：“2000年人人享有卫生保健” （主要卫生目标）。 初级卫生保健：是实现全球卫生策略的基本策略和途径。 （一）人人享有卫生保健的基本含义和目标： P117 （二）初级卫生保健的概念、内容 1、四个方面：P117-118 健康促进：通过健康教育促进人们实施自我保健的过程（基本原则为“合理营养、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”四大健康基石）。 2、八项内容：P118 3、实施策略:分级管理、分步实施、分类指导、社会参与、协调发展等。 新公共卫生运动：以健康促进和初级卫生保健为标志的全球性健康行动。 四、疾病的三级预防：慢性病的预防 （一）一级预防（病因预防） 适用于：疾病尚未发生时 目的：预防疾病和消灭疾病的根本措施。 内容： 1、健康促进：健康教育、自我保健（基本原则为“合理营养、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”四大健康基石）；环境保护和监测（环境监测、评价和整改，以国家卫生标准为依据）。 2、健康保护：减少或消除病因；预防接种等。 包括全人群策略和高危策略。