甘露醇外渗后局部组织不同时段损伤改变的实验观察.docVIP

精品论文 参考文献 甘露醇外渗后局部组织不同时段损伤改变的实验观察 张晨玲 肖金娥 黄亮 　　（南昌大学一附院中医科 330006） 　　【摘要】 目的 探讨甘露醇外渗后局部组织不同时段损伤改变，指导临床实践。方法 制作甘露醇外渗动物模型，于0h、3h、6h、24h时段在肿胀部位取组织，计算干/湿重比，观察组织水肿程度，并在电子显微镜下观察水肿组织病理损伤程度。结果 干/湿重比经统计学分析发现肿胀组织在6小时时开始减轻，24小时基本恢复正常；镜下 24h时皮下组织水肿、肌肉间水肿的程度逐渐减轻，皮下血管扩张充血持续存在，3小时为损伤高峰，6小时时水肿组织开始逐渐减轻；24小时时水肿组织基本恢复，但炎性细胞明显存在。结论　临床处理甘露醇外渗应根据不同时段局部损伤特点采取合理有效的处理方法。 　　【关键词】甘露醇 外渗 肿胀组织 SD大鼠 　　【中图分类号】R965 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0122-03 　　【Abstract】Objective : To explode the change of regional injury in different periods following extravasation of mannitol so as to conduct clinical practice.Method: TO make an animal model with extravasation of mannitol, then get the tissue In swollen areas at 12 oclock at mid night,and then at 3, 6, 24 oclock. Each time compute the wet-dry ratio and pay attention to the the level of cerebral edema of tissue ,while observing the degree of injury in swollen area by electron microscope.Result: according to the statistical analsis, the level of cerebral edema begins to mitigate after 6 hours while it almost reinstate after 24 hours.The level of cerebral edema in subcutaneous tissue and muscle mitigate gradully, and veins beneath the skin congesters all the time, the level of injury is in peak in 3 hours ,and after 6 hours the swollen begins to miginate, then it almost revovers after 24 hours. Still the inflammatory cell egsists.Conclution:Conduction of extravasation of mannitol should take effective measures according to the features in different pieriods. 　　【Key words】Mannitol Exosmosis Swollen tissue SD rat 　　20%甘露醇是高渗液体，可对血管产生刺激造成血管通透性改变，临床上常以120滴/分钟的速度输入静脉中以达到疗效，由于输入过程中流速较快，造成血管扩张，更易导致药液外渗；一旦发生，则不易被组织所吸收而致组织水肿，外渗的甘露醇使组织液的渗透压增高，造成渗透压梯度的反差，促使更多的液体由血管内渗透到组织中，加重组织损伤，出现严重的组织充血水肿及炎性细胞浸润导致局部肿胀刺痛，甚至坏死溃烂[1]。目前较多文献对其外渗后临床处理方法进行了报道，但对局部损伤的实验研究报道不多,[2-5]本研究对6只甘露醇血管外渗动物模型局部组织不同时段损伤改变进行了实验研究，以指导临床实践，现将结果介绍如下。 　　1 材料和方法 　　1.1　实验动物 　　健康成年SD大鼠6只,雌雄不拘，体重200-300g。 　　1.2 实验方法　 　　1.2.1 动物