疏血通注射液在急性脑梗死临床治疗中的应用研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 疏血通注射液在急性脑梗死临床治疗中的应用研究进展 宋承富 汪立明（ 安徽金寨县人民医院 安徽金寨 2 3 7 3 0 0 ） 急性脑梗死(A C I)是威胁人类健康的常见多发病，具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点。大多数的急性脑梗死的病理基础为动脉粥样硬化，血栓形成阻塞血管引起相应供血区脑组织缺血，形成缺血中心坏死区和缺血半暗带，后者因为有侧支循环代偿，神经细胞呈可逆性。因此，早期再通闭塞动脉，尽快恢复缺血半暗带区域血供，尽量挽救神经功能成为其治疗目的。疏血通注射液的作用机理是：①抗凝、抗栓；②溶栓、间接溶栓直接溶栓；③改善血循环；④促进组织修复；⑤保护组织细胞。鉴于该注射液在急性脑梗死中的应用发展迅速，本文将以用药方式为主线，介绍最近两年疏血注射液在急性脑梗死临床治疗的研究进展情况。 1 在常规治疗基础上加用疏血通注射液 1.1丁俊蓉等[1]将急性脑梗塞患者随机分为2组，治疗组予疏血通注射液加常规治疗，对照组予常规药物治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组，血液黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数明显下降，无明显不良反应。 1.2周义杰[2]对急性脑梗死住院患者用与1.1项下同样的方法做对比。作者认为疏血通注射液的作用机制之一可能与干预急性脑梗死患者P-选择素的表达、减少血小板活化有关。 1.3曾建中用与1.1项下同样的方法做对比治疗，观察2组脑梗死患者治疗前、后神经功能缺损评分。结果治疗组总显效率明显高于对照组。 2 疏血通注射液和其它药物对照使用 （注：疏血通治疗者为治疗组，其他药物治疗者为对照组。） 2.1对照血塞通(血栓通)注射液 徐志勇等两组疗效差异无统汁学意义(Pgt;0.05)，说明治疗组与对照组疗效相当。 伊善君和苏莉娟的实验结果表明，两组均能改善微循环，降低血脂、血液流变学指标，与治疗前比较，差异有统计学意义。治疗组降低血液流变学作用较对照组明显，差异有统计学意义(Plt;0.05)。 2.2对照复方丹参注射液 陈兴泳的实验结果表明，治疗组总有效率明显优于对照组；治疗后两组临床神经功能缺损程度评分均较治疗前明显降低；治疗组治疗后血液流变学改善也较对照组明显。 2.3对照丹参酮注射液 张臻年等的研究表明，疏血通注射液可以降低急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平，与对照组比较有显著性差异。由于Hc y血浆浓度水平，能反映患者病情的严重程度，故疏血通注射液可能在改善急性脑梗死患者神经功能缺损及预后方面都发挥重要作用。 2.4对照低分子右旋糖酐 肖化斌和蒋亚斌的实验结果表明，治疗组的显效率和总有效率均明显优于对照组，且未见明显副作用。 2.5对照维脑路通 黄海波等的实验结果表明，治疗组患者神经功能缺损评分及M R S评分明显下降，Barthel指数上升而且血液凝血指标有明显改善。 3 疏血通注射液联合其他药物治疗 （注：疏血通联合其他药物治疗者为治疗组，单用其他药物治疗者为对照组） 3.1联合奥扎格雷钠 赵军强的实验结果表明，治疗组显效率和总有效率均显著高于对照组，并且治疗组治疗后患者全血黏度、血浆黏度均显著下降，差异有显著性。 3.2联合舒血宁 魏亚芬等的实验结果表明，治疗组有效率明显高于对照组。治疗组的SSS评分、血液流变学明显较治疗前改善。 3.3联合巴曲酶 夏磊的实验结果表明，凝血酶原时间和纤维蛋白原均较对照组有明显改善，组间差异有显著性。治疗组总有效率及显效率明显高于对照组。两组均未发现出血性脑梗死。 3.4联合低分子肝素组 潘登等的实验结果表明，治疗组急性脑梗死病人的临床神经功能缺损程度评分明显低于对照组。治疗组显效率、总有效率均明显高于对照组，未发现出血等副反应。作者推断低分子肝素与疏血通注射液联合应用，可能因联用其抗凝、抗血栓、扩张血管及增加脑血流等作用叠加而使疗效得以提高。 王丽英和牛金茹的研究表明，疏血通与低分子肝素联合应用有协同作用，可阻止脑梗死进一步发展，挽救濒死的脑细胞，保留神经功能，使患者获得更好预后。 3.5联合黄芪注射液 杨睦富的实验结果表明，总有效率两组差异无显著性意义。治疗组神经功能缺损治疗前后比较，有极显著性差异(Plt;0.01)：两组治疗后神经功能缺损评分差值比较，有显著