疏血通注射液在心脑血管疾病的应用及疗效.docVIP

精品论文 参考文献 疏血通注射液在心脑血管疾病的应用及疗效 王金柱（内蒙古根河市中医院 内蒙古根河 022350） 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0196-01 疏血通注射液由水蛭、地龙两种虫类中药精制而成，其有效成分主要为水蛭素样物质、蚓激酶样物质等多种抗血栓物质，主要用于瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络急性期，治疗急性脑梗塞、不稳定性心绞痛总有效率均达93.35%。现对其临床应用作一综述。临床前动物试验结果提示：本品可延长小鼠凝血时间、降低血小板粘附率；抑制大鼠体内、外静脉血栓的形成；增加栓塞狗的股动脉血流量；减轻结扎大鼠大脑中动脉引起的行为障碍。 疏血通注射液主要用于瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络急性期，症见半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩。适用于急性期脑梗塞见上述表现者。静脉滴注，每日6ml，加于5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）250～500ml中，缓慢滴入。 疏血通注射液治疗心脑血管疾病的疗效研究： 1 急性心肌梗死 心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断而导致的心肌急性缺血性坏死。原因通常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，继发血栓形成而致心肌缺血性坏死。张军彩等对急性心肌梗死不能溶栓患者58例在常规治疗的基础上加用疏血通注射液治疗，与常规对照组进行对比，结果表明治疗组病例总有效率达86%，明显优于对照组。 结论表明：常规治疗基础上加用疏血通注射液可明显提高疗效，症状缓解明显，并发症减少，心电图抬高的ST段恢复明显，患者生活质量提高，值得临床推广。 2 联合治疗不稳定性心绞痛 不稳定性心绞痛常为冠心病患者冠脉斑块破裂出血、不全堵塞性血栓形成，严重影响冠脉血流所致，且易发生急性心肌梗塞和猝死，这表明血栓形成在不稳定性心绞痛发病中起着重要作用。梅思军观察低分子肝素联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效，将90例不稳定型心绞痛病人随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(常规治疗加低分子肝素联合疏血通注射液治疗)各45例，结果显示：2周后治疗组临床症状改善总有效率为93.3%，明显优于对照组的64.4%，心电图改变总有效率亦优于对照组。结论表明：不稳定型心绞痛病人应用低分子肝素联合疏血通注射液可明显改善心绞痛症状并有效控制心绞痛发作。 3 短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作(TIA)是临床公认缺血性卒中最重要的危险因素，约1/3的患者可发展为脑梗死。TIA发生且反复发作的发病机理之一是微血栓形成。沈桂玉应用疏血通注射液治疗频发颈内动脉系统TIA患者，结果显示：疏血通注射液对血液流变学指标和纤维蛋白原定量有明显的改善作用，治疗前后各项指标均有明显降低，同时对频发TIA发作总显效率100%，明显高于对照组83.33%。结论表明，疏血通注射液是治疗TIA的一种安全、有效药物。 4 联合治疗椎-基底动脉供血不足 赵新春应用疏血通注射液联合西比灵治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕55例患者。对照组予采用丹参注射液，结果显示：治疗组总有效率92.73%，对照组总有效率72.73%，2组比较差异有统计学意义，2组药物起效时间比较差异有统计学意义，治疗组用药后起效早于对照组，治疗组治疗前后双侧椎动脉和基底动脉平均血流速度变化比较差异均有统计学意义，治疗组疗效显??优于对照组，结论表明，疏血通注射液联合西比灵治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切。 5 急性脑梗塞 脑梗塞是中老年常见病、多发病，病死率和致残率特别高，发病率也呈逐年上升趋势。陈兴泳等将120例急性脑梗死病人随机分为疏血通组与复方丹参组，每组60例，结果表明，各种不同部位不同严重程度的脑梗死，疏血通注射液治疗均可改善神经系统症状和体征，减少致残率，总有效率达93.3%，明显优于复方丹参组，在全血黏度、血浆黏度、血小板黏附率、纤维蛋白原等血液流变学指标方面均较治疗前明显降低。治疗后治疗组与对照组比较，神经功能缺损程度评分、全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原下降更明显，D-二聚体产物阳性率更高，这说明疏血通注射液可从多个环节降低血液的黏稠度，改善微循环，临床疗效更佳，且未发现明显毒副反应，值得临床推广使用。