痔上粘膜结扎治疗重症痔疮的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 痔上粘膜结扎治疗重症痔疮的疗效分析 齐颖利 齐建军（辽宁朝阳市第二医院 辽宁朝阳 122000） 【摘要】目的 对一次性痔上粘膜结扎术在重症痔疮患者临床治疗中的效果进行分析。方法 自2007年1月20日至2010年8月20日共收集痔疮患者208例作为治疗组，采用痔上粘膜结扎术的治疗方法进行治疗。另选同期来我院进行传统术式治疗的208例患者作为对照组，与治疗组患者的治疗结果进行对比。结果 治疗组208例均一次性治疗成功，208例患者在术后均未发生术后便秘、术后疼痛、术后肛周水肿。与对照组相比，治疗组的优势明显P＜0.05，差异有统计学意义。同时对两组的一般资料进行比较，无明显差异（P＞0.05），无明显统计学差异。结论 痔上粘膜结扎术能够有效的减少术后便秘、术后疼痛、术后肛周水肿的发生，患者的术后满意度较高，是一种安全有效的治疗方法，值得大力推广。 【关键词】痔上粘膜结扎术 痔疮 疗效分析 痔疮是一种常见病，多发病。任何年龄均可发生，但是其发病率随着年龄的增加而有所提高。所谓重症痔疮就是指反复发作的中毒脱垂性痔疮。人们对痔疮的认识及治疗由来已久。痔疮的发病具备一定的地域性，多发于欧洲（法国、意大利、西班牙、英国、芬兰等）及亚洲（日本、新加坡和中国等）地区。在漫长的研究过程中，痔疮治疗方式也层出不穷，形成许多观点。近几年，虽然痔疮的手术方式近年来发展很快、但尚缺乏有效、经济的治疗方法。我院采取单次痔上粘膜结扎术治疗患者，已取得较满意的疗效，得到患者的好评，现报道如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 自2007年1月20日至2010年8月20日共收集做本手术患者208例，同时也收集传统手术208例，研究组：男性135例；女性73例，年龄（55plusmn;10.37）岁。对照组：男性127例，女性81例，年龄（54plusmn;11.41）岁。对416例患者均做术后一年的随访，本手术与传统手术相比获满意疗效。 1.2手术方法 研究组：术前一天口服倡导抗菌素，术前行清洁灌肠，硬膜外或局麻，待麻醉成功后，取膀胱截石位或膝胸位。消毒铺单、先行扩肛，在痔的上方0.5cm处一次性缝扎3、7、11三处静脉丛，清点器械及敷料无误，术毕，患者安返病房。对照组：采用传统的外剥内扎术。 1.3统计学处理 采用SPSS17.0统计软件进行数据录入，并进行统计分析。计量资料采用（均数plusmn;标准差）表示，计数资料采用卡方检验，组间比较采用配对t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 手术时间15-25分钟，平均16.23分钟。所有病人术后均无需服用止疼药，全部病人术后均可下床活动，两天后进入正常饮食，术后患者无需住院。分别对两组患者的年龄、职业、文化程度、居住地、民族进行比较得出，两组的年龄、职业、文化程度、居住地、民族等一般状况无显著性差异P＞0.05。同时对两组术后发生便秘、术后疼痛、肛周水肿进行了比较，均有明显的统计学意义详见表1、表2、表3。 表1 研究组与传统手术组发生便秘的比较 便秘 研究组 传统手术组 合 计 有 75 100 175 无 133 108 241 合计 208 208 416 x2 =6.17，p=0.013 表2 两组发生术后疼痛的比较 术后疼痛 研究组 传统手术组 合 计 有 45 76 121 无 163 132 295 合 计 208 208 416 x2 =11.20，p=0.001 表3 两组发生肛周水肿的比较 肛周水肿 研究组 统手术 合 计 有 78 102 180 无 130 106 236 合 计 208 208 416 x2 =5.64，p=0