癌症术后住院化疗病人的护理.docVIP

精品论文 参考文献 癌症术后住院化疗病人的护理 阮志娟（通山县人民医院 湖北通山 437600） 【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）16-0252-01 【摘要】 本文通过对46例癌症术后住院化疗病人的观察，证实了护士在病人教导中起主导作用，做好化疗期间的护理是提高患者生存质量的重要环节。制定合理的护理计划，以延长患者的生存期，提高其生活的质量。 【关键词】癌症术后 化疗 护理 癌症术后的病人术后住院化疗病人护理的好坏直接影响病人身体的康复，由于化疗药物的细胞毒作用，临床上常见有不同程度的毒副反应及各脏器的损伤。因此，对癌症术后化疗病人的全方位护理是完成化疗计划的保证。现就护理体会介绍如下： 1 临床资料 我科2009年至2010年共收治46例癌症术后患者，其中男性26例，女性20例，肝癌12例。胃癌15例，乳腺癌14例，乙状结肠癌5例，年龄最大70岁，最小23岁，4例因晚期转移癌而死亡，其余42例生存至今。 2 护理 2.1 心理护理 做好患者及家属的思想工作，介绍类似病例通过患者及家属的积极配合和治疗后取得了满意疗效，讲解癌症治疗采取手术切除和化学药品治疗等综合治疗提高疗效防止肿瘤复发和转移。对晚期广泛转移的肿瘤，化疗可控制肿瘤的发展，减轻病人的痛苦，延长生存期，从而使病人和家属了解化疗的必要性和重要性，消除其恐惧心理，增强其治疗的信心。 2.2 化疗前准备 做好各项必要的检查，准备化疗药物。化疗前嘱咐患者少饮水，注射化疗药物前注意排尿，以防中途排尿漏针而引起局部坏死。 2.3 化疗中护理 2.3.1 护士的操作要轻柔，静脉注射一针见血，化疗过程中要经常巡视病人，注意药物外漏防止组织坏死。指导病人如果局部有疼痛或异样感觉，要立即告诉护士，不可勉强忍受。化疗时若出现药物渗漏，表现为局部隆起、疼痛、冰冷，立即停止给药，局部冷敷，用50%硫酸镁湿敷，1%的普鲁卡因封闭等处理。 2.3.2 消化道的毒性反应 化疗药物均可引起食欲不振，恶心呕吐，故在注入化疗药物前三十分钟，静脉注入枢丹8mg同时肌注胃复安20mg。 2.3.3 化疗药物副作用的护理 化疗药物主要引起白细胞及血小板数量减少，化疗期间应每周复检血象、肝肾功能，如白细胞＜3times;109/L应暂停给药，接受升白细胞药物治疗及全身支持疗法（静脉输入白蛋白、脂肪乳、多康佳等），待血象升至正常时再继续化疗。 2.3.4 口腔护理 注意饭后漱口，若有口腔溃疡形成，要主动配合治疗。选用0.02%呋喃西林液漱口，每天4-6次，并在溃疡面喷“口腔炎喷雾剂”（中药制剂）。也可中药水煎含漱，每日6-8次，夜间醒后即含漱。口含时抬高舌尖片刻，使中药能充分地接触口腔内各部位。老年病人如感到牙周不适，可根据年龄和耐受力决定含漱的时间及次数，一般不少于6次/日。对于重度口腔溃疡，护理前先用1%普鲁卡因6ml加入500ml生理盐水中含漱并用棉球擦口唇，可减轻疼痛及出血，根据PH值的变化，选择口腔护理用药，要注意是否有霉菌感染。 2.3.5 化疗期间，鼓励患者进高营养易消化食物。 2.4 化疗后护理 2.4.1 饮食指导 由于化疗药物会导致胃肠道不适反应，如恶心、呕吐、食欲下降，应鼓励患者进高热量、高蛋白、高维生素及含碳水化合物丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等并鼓励其多进食，可少量多餐。 2.4.2 出院指导 向病人说明每次化疗时间及间隔时间，要定期复查血常规、肝肾功能，如有异常情况，及时就诊。 2.4.3 详细纪录患者家庭地址或联系电话，以便出院后随访。