白内障超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 白内障超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床体会 李锐 　　（云南省德宏州第二人民医院眼耳鼻喉科 云南 德宏 678400） 　　【摘要】 方法：选取本人2010年4月～2015年4月收治的38例54眼急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料进行研究分析。目的：分析患者采用白内障超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的治疗效果。结果：患者视力、眼压、前房深度及房角均优于治疗前。结论：白内障超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果显著，可有效提高患者视力，值得推广应用。 　　【关键词】 白内障超声乳化术；急性闭角型青光眼；眼压；前房 　　【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0172-02 　　【Abstract】In 2010 April ~ 2015 methods I April treated 38 cases of 54 eyes with acute angle closure glaucoma patients with cataract clinical data research and analysis, objective analysis of patients with cataract and angle separation technique in the treatment of acute angle closure glaucoma with cataract phacoemulsification treatment room. Results The visual acuity, intraocular pressure, anterior chamber depth and angle were better than before treatment. Conclusion Phacoemulsification with significant clinical effect for the treatment of acute angle closure glaucoma with cataract, which can effectively improve the visual acuity of the patients, it is worthy of popularization and application. 　　【Key words】Phacoemulsification; Intraocular pressure of acute angle closure glaucoma; Anterior chamber 　　为详细了解分析白内障超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果，特选取我院2010年4 月～2015年4月收治的38例54眼急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料进行研究分析，报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院2010年4 月～2015年4月收治的38例54眼急性闭角型青光眼合并白内障患者，均具有呕吐、恶心、头痛、全身症状及眼部胀痛等临床特征，且出现不同程度的角膜水肿及瞳孔固定性散大等症状。其中，男21例37眼，女17例21眼；患者年龄56～84（69.59plusmn;1.44）岁；房角检查：28例37眼粘连关闭＜180deg;，8例14眼粘连关闭180deg;～270deg;，2例3眼粘连关闭＞270deg;；眼压为41～58mmHg；平均前房深度为1.49plusmn;0.29mm；16例24眼白内障为Ⅱ级核，22例30 眼白内障为Ⅲ级核。 　　1.2 方法 　　采用beta;受体阻滞剂、高渗剂、碳酸酐酶抑制剂及缩瞳剂等药物控制患者眼压。待眼部结膜充血、角膜水肿等消退后眼压正常方可行手术。所有患者均在首次急性发作眼压控制后实施白内障超声乳化术治疗，术前30min 散瞳，在患者结膜囊内点滴3次2.5g/L 复方托吡卡胺眼液，并静脉滴注20%甘露醇注射液。采用5g/L 盐酸丙美卡因滴眼液实施表面麻醉，在角膜缘两点位置做一铺助切口前房内注入黏弹剂，在角膜缘十一点位置做一透明角膜主切口，长度为3.0mm，连续环形撕囊约5.5～6mm，采用超声乳化术将晶状体核及皮质吸出。对于房角粘连不低于180deg;者，用黏弹剂针头伸进关闭房角处，注入黏弹剂，植入人工晶体同时用机械液压将粘连分开。用灌注液冲洗黏弹剂及房角，对切口密闭性进行检查，且在球周注射2万U妥布霉素和2.5mg 地塞米松，包扎患眼。术后正常滴妥布霉素、地塞米松及非甾体