白内障超声乳化术联合US推注式折叠型人工晶体植入术的应用疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 白内障超声乳化术联合US推注式折叠型人工晶体植入术的应用疗效分析 湖南省新晃县人民医院 湖南新晃 419200 【摘 要】目的：探析US推注式折叠型人工晶体植入术联合白内障超声乳化术治疗白内障的临床效果。方法：选择2014年01月-2016年02月期间我院收治的白内障患者109例为研究对象，所有患者均行白内障超声乳化术联合US推注式折叠型人工晶体植入术治疗，对治疗前后的后囊混浊程度、前房反应、角膜散光以及术后视力进行观察分析。结果：本组的109例患者中82例术后1d球镜矫正视力或者裸眼视力ge;0.5，占75.23%，术后1、3月ge;1.0者44例、55例，分别占40.37%、50.46%；同时，术前术后的平均角膜散光度对比差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：临床上运用白内障超声乳化术与US推注式折叠型人工晶体植入术对白内障患者进行联合治疗，具有炎症反应轻、恢复视力快、创伤小以及角膜散光度小等诸多优点，是值得推广的一种方法。 【关键词】超声乳化术、折叠人工晶体植入术、白内障 白内障是临床上比较常见的一种眼科疾病，中老年人为该病的高发人群，不仅影响患者的生活质量，也是导致老年人丧失视力的一个重要因素[1]。当前临床上在治疗白内障时，白内障超声乳化术因为具有切口愈合快、并发症少、视力恢复好以及术后散光小等诸多优点，被广泛运用在临床上[2]。因此，本文对US推注式折叠型人工晶体植入术联合白内障超声乳化术治疗白内障的临床效果进行了探讨，如下报道。 1资料和方法 1.1一般资料 选择2014年01月-2016年02月期间我院收治的白内障患者109例为研究对象，50例为男性、59例为女性，年龄29-82岁，平均年龄为（55.6plusmn;16.2），其中10例为外伤性白内障、99例为老年性白内障。根据Little和Emery分级：20例为Ⅳ级、50例为Ⅲ级、20例为Ⅱ级、19例为Ⅰ级，所有患者均眼部活动性炎症和手术禁忌证。 1.2方法 1.2.1选择人工晶体 选择US折叠型人工晶体，其中直径全长为13.0mm，光学直径为6.0mm。US折叠型人工晶体作为一种丙烯酸酯多聚物，具有较好的疏水性，中心光学部比较薄，屈光指数为1.558，透光度较好，可以对紫外线进行吸收，生物相容性好，具有黏附性。同时，将角膜曲率和超声诊断测量结果作为基本依据，按照SRK-Ⅱ公式对人工晶体度数进行计算，由于一些患者的眼轴长度gt;26mm，在计算时，应该选择HOLLADAY公式。 1.2.2手术方法 术前，运用美多丽滴眼液对术眼进行散瞳，常规铺巾和消毒后，运用2%利多卡因注射液3ml对患者进行球后阻滞麻醉，放置开睑器，在12点钟方向运用地次性3.2mm眼科手术刀作角巩缘隧道切口入前房，角膜缘内2：30点钟方向1mm透明角膜处运用一次性15deg;角膜穿刺刀作一个辅助切口，将玻璃酸钠注入切口内，，撕囊镊进行环形连续撕囊术，水分离晶状体，在虹膜平面或者囊袋内运用超声乳化仪对晶状体核进行乳化，其中液瓶高度和负压分别为120cm、250-280mmHg。I/A将残留皮质吸除，常规注意玻璃酸钠，运用注入器在囊袋内植入US折叠晶体，将玻璃酸钠和残留皮质吸除，注水前房、眼压满意，不缝合切口，上典必舒眼膏，纱布覆盖术眼。术后3d内，运用典必舒滴眼液对患者进行滴眼，每天6次，连续滴注3d后，改为每天4次，连续滴注7d后，改为每天2次，直到停药。 1.3观察指标 观察记录两组的各项临床指标，包括后囊混浊情况、前房反应、角膜散光度以及视力恢复情况等。 1.4统计学分析 运用SPSS17.0统计软件分析数据，其中计量资料采用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）来进行表示，采用t检验术前术后角膜散光度，以Plt;0.05表示差异明显。 2结果 2.1术后患者矫正视力分布情况 本组的109例患者中82例术后1d球镜矫正视力或者裸眼视力ge;0.5，占75.23%，术后1、3月ge;1.0者44例、55例，分别占40.37%、50.46%，如表1。 注：与术前比较，*Plt;0.05 2.3术后后囊混浊和前房反应情况 术后，本组的109例患者中，12例发生前房反应，经典必舒滴眼液治疗后，所有患者的炎症均消失，并且随访5-15个月，无例出现出现后发性白内障。 3讨论 当前临床上在治疗白内障时，最快恢复视功能、提高裸眼视力、减少术后散光是主要目标。在本次研究中，相比较术前而言，术后1周的平均角膜散光度改善明显，但是术后1个月、3个月对比无明显区别，说明随着切口的逐