盐酸喹那普利治疗原发性高血压的临床应用观察.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸喹那普利治疗原发性高血压的临床应用观察 张锐1 纪晓宁2 　　（1沈阳市滨河社区卫生服务中心 110011；2 辽宁电力中心医院 110000） 　　【摘要】本文通过对113例原发性高血压患者为期8周的双盲、平行、随即和多中心的平行组间对照研究，详细研究了盐酸喹那普利在治疗中轻度高血压的有效性和安全性等问题。在治疗病例的过程中，盐酸喹那普利的副作用较轻，对人体内脏以及造血系统均未产生不利作用。我们认为，盐酸喹那普利是一种副作用较小，疗效好且安全的用于治疗中轻度原发性高血压药物。 　　【关键词】 盐酸喹那普利 原发性高血压 药物评价 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0100-02 　　1药品介绍 　　盐酸喹那普利是一款用羧基取代巯基的抗高血压血管紧张素转化酶抑制剂新型药物。该类药物是通过抑制ACE自身生物活性来达到有效减少血管紧张素AngII的生成. 　　2 研究方法与研究对象 　　2.1 入选标准 　　性别不限，年龄在18—65岁之间，舒张压大于12.50kpa并且小于15.16kpa的I、II期原发高血压患者。第一期为61人，第二期为52人。 　　2.2 服药方法 　　首先实验组患者需要先停止其他影响血压的药物，并导入两周安慰剂，在开始阶段随机的方式服用药物10mg,两周后的舒张压若大于12.0kpa,则每周依次增加用药剂量,按照每两周增加10mg的标准进行总期限为8周的观察,同时对照组服用马来酸依那普利。 　　2.3 疗效评价 　　效果显著：血压下降值大于1.33kpa且舒张压下降到正常值,或者下降值大于等于2.67kpa；有效：舒张压下降值未达到1.33kpa但是血压水平已经降到正常值；无效：未达到以上任何指标。 　　2.4 检测项目 　　检测项目主要包括尿常规、心电图、心率、体重、血生化12项以及坐位和立位血压值。 　　3 结果 　　3.1 血压情况 　　表1 患者服药前和服药8周后血压（kPa）比较 　　通过表内数据,我们可以看到盐酸喹那普利对肾脏和心脏没有带来不良反应,同时能够调整心率并起到保护肾脏的功能。 　　3.3 血生化 　　表3 患者服药前和服药8周后血生化指标比较 　　通过患者服药前后血生化检验数据发现服用药物后除了患者血钾显著升高之外,其他指标与服药之前都无明显差异。 　　3.4 总结 　　经过临床疗效观察，我们经过统计得出，盐酸喹那普利对患者的显效率高达62.83%，有效率为23.01%，无效率仅为14.16%。服用该药物的患者经过临床观察具有干咳不良反应的为10例，其中头晕的患者为4例。 　　4 讨论 　　近年来的临床研究表明，针对病理发病因素而建立的ACEI降压机制可以有效保护机体健康功能。临床观察得出，盐酸喹那普利对肝肾无伤害，经过血生分析看出，血钾虽然显著升高带仍未超出标准范围。我们推测血钾的升高是由肾小球的过滤降低密切相关的。服用盐酸喹那普利半小时后既可以达到明显平缓、降低血压的效果，并且没有产生体位低血压的情况。盐酸喹那普利降压时间较长，可以保持24小时以上，副作用为轻度干咳或者头晕，但仅仅发生在少数病例上。在113例观测病例中，总有效率高达82.3%。所以，盐酸喹那普利是一种安全可靠、疗效理想、不良反应小、应用范围较广的新一代降压药物。 　　参考文献 　　[1]唐屹.可力洛与益恒联合治疗原发性高血压的临床观察.实用医技杂志 ,2008(33). 　　[2]彭会荣.氨氯地平与盐酸喹???普利联合治疗原发性高血压疗效观察.医学新知杂志,2007(2). 　　[3]丁海英,赵芳,陈伟,许凯,高春环.新型血管紧张素转换酶抑制剂喹那普利的研究进展.中国处方药,2005(1).