盐酸胺碘酮治疗老年冠心病心率不齐的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸胺碘酮治疗老年冠心病心率不齐的临床研究 雷善策 　　(广西横县峦城镇中心卫生院内科 广西横县 530318) 　　【摘要】目的 观察和分析采用盐酸胺碘酮治疗老年冠心病心率不齐的临床效果。方法 此次研究和治疗的70例老年冠心病心率不齐患者，按照随机数字表法分组为对照组和观察组。对照组：采用盐酸普罗帕酮治疗；观察组：采用盐酸胺碘酮治疗。观察两组患者的治疗临床效果和不良反应发生情况。结果 经过治疗后，观察组患者治疗有效率与对照组比较(Plt;0.05)；此外，观察组所发生的不良反应率为5.71%(2/35)与对照组20.00%(7/35)比较(Plt;0.05)。治疗前，两组患者血T3、T4、TSH水平比较(Pgt;0.05)；治疗后，两组患者T3均出现明显下降，T4、TSH水平均出现升高，但研究组优于对照组(Plt;0.05)，但患者的甲状腺水平均在正常范围内。结论 采用盐酸胺碘酮治疗老年冠心病心率不齐患者，有效地提高治疗效果，并且发生不良反应少，值得进行临床推广应用。 　　【关键词】盐酸胺碘酮 老年 冠心病 心率不齐 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0053-02 　　临床上，老年冠心病心率不齐是心内科中一种常见性的急危重症[1]。患者在发病的早期和晚期阶段都可能会发生致死性心律失常症状，同时也是导致患者死亡的主要因素[2]。患者在发生心率不齐后则心肌耗氧量会明显增加，进而会加重患者心肌缺氧、缺血症状，扩大患者梗死面积，严重时还会导致患者发生心力衰竭等症状。此次研究中，我院对所收治的老年冠心病心率不齐患者采用盐酸胺碘酮治疗，取得明显成效，如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2010年10月～2013年12月收治的70例老年冠心病心率不齐患者。按照随机数字表法将此次研究的患者分组为对照组和观察组，每组各为35例。对照组：男性为20例，女性为15例；年龄在46～70岁，平均为(52.0plusmn;1.0)岁。观察组：男性为18例，女性为17例；年龄在47～70岁，平均为(52.5plusmn;1.0)岁。比较两组患者的性别和年龄等资料，Pgt;0.05具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组：采用盐酸普罗帕酮片(南京白敬宇制药有限责任公司，批准文号：国药准字进行静脉注射治疗，首次剂量：70mg盐酸普罗帕酮加入到20ml生理盐水中进行注射。如果患者病情没有得到有效控制，则可以追加到75～100mg，待患者病情稳定之后，口服600mg/d，之后则可以将剂量降低到200mg/d。观察组：采用盐酸胺碘酮(上海信谊药厂有限公司，批准文号：国药准字进行静脉注射治疗，采用150mg盐酸胺碘酮加入到20ml生理盐水中进行注射。如果患者病情没有得到及时有效控制，则将剂量适当增加，但是最大剂量应该控制在210mg之内。此外，给患者服用盐酸普罗帕酮450mg/d，待患者病情稳定后，改为30mg/d。两组患者分别治疗14d。 　　1.3观察指标 统计和比较两组患者治疗后效果情况。并观察两组患者所发生的不良反应情况。显效：治疗后，患者的心率不齐症状完全消失或者基本消失，或者与治疗前比较减少gt;90.0%，患者的心电图检查恢复到正常。有效：治疗后，患者的心率不齐症状得到缓解，或者与治疗前比较减少gt;50.0%。无效：患者的症状没有得到任何改善，甚至更为严重。 　　1.4统计学方法 数据采用SPSS19.0软件处理，治疗有效率以及不良反应发生率采用(%)表示。T3、T4、TSH水平采用均数plusmn;标准差( x-plusmn;s)表示，采用t、X2检验，Plt;0.05具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1治疗效果 　　经过治疗后，观察组患者治疗有效率与对照组比较(Plt;0.05)；如表1。 　　表1 两组患者治疗效果情况比较(例) 　　注：治疗前，与对照组比较，*：t=1.886、Pgt;0.05，#：t=1.795、Pgt;0.05，amp;：t=2.132、Pgt;0.05。治疗后，a、b、c与对照组，t=6.27、5.14、5.36，P分别为Plt;0.05、Plt;0.05、Plt;0.05。 　　3 讨论 　　临床上，老年冠心病心率不齐则会使得患者的心肌耗氧量增加，减少患者心室充盈量，进行导致患者心功能恶化，同时这也是导致患者死亡的主要危险因素[3]。所以，需要及时地有效地控制患者心室率，或者将患者转复为窦性心律[4]。目前主要对患者采用抗心律失常药