眼化学烧伤的临床救治及护理.docVIP

精品论文 参考文献 眼化学烧伤的临床救治及护理 甘春林 （广西玉林市第二人民医院五官科 广西玉林 537000） 【摘要】目的 探讨在临床上救治眼化学烧伤患者的方法以及应采取的护理措施。方法 收集于2011年4月至2013年6月到我院进行治疗的48例（60只眼）眼化学烧伤患者的临床资料，对这些资料进行回顾性分析，对采取的救治方法和护理手段进行分析和总结，比较救治及护理前后患者的视力恢复情况。结果 经住院治疗和护理后，60只眼中只有9只眼有眼睑外翻的现象，5只眼表现为白色浑浊,1只眼表现为角膜增生。共治愈33眼，21只眼有效，6只眼无效。结论 对于眼化学烧伤患者来说，积极有效的进行救治同时辅以精心的护理措施可以获得良好的临床疗效，对于改善预后有重要意义。几 【关键词】眼化学烧伤 救治 护理 【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）07-0283-02 在生产生活中，一些粉尘、化学溶液或气体都有可能对人的眼睛造成伤害，这就是眼化学烧伤的主要来源。这些物质有的呈酸性，有的呈碱性，因此可以按照致伤物质的性质将眼化学烧伤分为酸性烧伤和碱性烧伤[1-2]。与酸性烧伤相比，碱性烧伤更为严重，这些化学物质浸入眼内之后会对患者的眼组织造成很大的伤害。因此，患者发生眼化学烧伤之后要进行及时的救治和处理。如果延误了治疗，有可能会面临着视力严重下降甚至是失明的危险。我院在2011年4月至2013年6月对48例(60只眼)眼化学烧伤患者进行了救治，并采取了一系列的临床护理措施，达到了预期的治疗目的，患者及其家属也十分满意，现将具体情况总结并报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 以我院在2011年4月至2013年6月收治的48例(60只眼)眼化学烧伤患者为本次研究的对象，依照烧伤程度分级的具体标准进行诊断。本次研究的48例患者中共有男性27例，女性21例，年龄20～62岁，平均年龄（39plusmn;2.8）岁，病程为1～8天，平均病程（2.4plusmn;0.6）天。48例烧伤中共包括碱性烧伤35例，酸性烧伤13例，因水泥、石灰、氨水、盐酸等物质致伤的患者占了绝大多数。按照分级标准，60只眼中属于Ⅰ度烧伤的有32只眼，属于Ⅱ度烧伤的有15只眼，属于Ⅲ度烧伤的有13只眼。患者主要有疼痛、视力下降、畏光等临床表现。出现眼睑外翻的有28只眼，出现白色浑浊或结膜水肿的有16只眼，出现角膜增生的有16只眼。 1.2 方法 1.2.1 救治方法 眼化学烧伤患者入院治疗时应采取以下几项措施来进行救治：①及时对患眼进行冲洗。入院治疗时，应迅速采用中性溶液或生理盐水进行5到10min的冲洗，并保证一定的冲洗量。在冲洗过程中让患者注意配合，以达到多角度全方位冲洗眼睛的目的；还可以让患者将头部泡入装有洁净清水的盆中，通过转动眼球或者反复的睁眼和闭眼，尽快清除出进入眼中的异物；有针对性的对致伤物质进行处理，如为酸性烧伤则使用3%小苏打水进行冲洗；如为碱性烧伤则使用3%硼酸水进行冲洗，如患者为石灰烧伤，可加用依地酸二纳液进行冲洗，以排除渗入角膜的钙质。②入院之后，应按照每天至少2次的频率对患眼进行冲洗。有报道证实，维生素C对伤区组织的修复具有良好的促进作用[3-4]，可预防和治疗角膜溃疡穿孔。因此可于球结膜下注入1.5ml的维生素C,1天2次，连续使用5天左右。仔细观察角结膜的损伤情况，使用棉签除去残存的异物。如患者的情况较为严重可切开结膜，彻底清除附着物。同时，可滴入诺氟沙星等眼药水进行辅助治疗，1天4到5次，持续使用1周左右。滴眼药水前，应使用无菌棉签擦除掉眼部分泌物，滴眼药水时采用多点位点眼法，动作要轻巧，配合要好，做到准确快捷，不可牵引眼睑。同时为了预防感染，应严格进行无菌操作。 1.2.2 护理方法 具体护理措施如下：①为预防感染而采取的护理：首先，要进行无菌操作。在与患者接触之前和接触之后都应及时对自己的双手进行消毒，对需要使用的物品也要进行严格的消毒。为患者配置所需的溶液制剂时应全程进行消毒处理，尽量减少或避免对患者造成刺激；其次，保持治疗环境的卫生和清洁。病房的整体环境应干净、整洁，空气温、湿度要适宜，病房内物品要专人专用，避免出现交叉感染；最后，还要让患者眼部受伤区保持干燥和清洁。②做好饮食护理。护理人员要对眼化学烧伤患者进行必要的饮食指导，尽量选择含丰富维生素、粗纤维和