眼化学烧伤患者的临床急救与护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 眼化学烧伤患者的临床急救与护理分析 孔海凤(山东省曲阜市人民医院五官科 273100) 　　【摘要】目的 对眼化学烧伤患者的临床急救与护理对策。方法 对我院2012年10月～2013年10月接收治疗的35例眼化学烧伤患者（58只眼）的临床资料进行回顾性分析，对所有患者给予积极、有效的急救措施，并进行有效护理。结果 有效控制患者病情，并显著改善患者的临床症状，视力均不同程度恢复，12只眼的视力矫正恢复到1.0以上，治疗过程中，无一例患者发生角膜穿孔、眼球萎缩以及睑球粘连等并发症。结论 对眼化学烧伤患者进行急救时，保证及时彻底清洗，给予心理护理，加强健康宣教等，均能够促进患者早日康复。 　　【关键词】眼化学烧伤 临床急救 护理 　　【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）25-0242-02 　　眼睛作为人体中最重要、最脆弱的器官，如受到伤害将会给患者的身体、生活和工作严重影响。笔者对我院收治的35例眼化学烧伤患者给予急救、护理措施，取得较好效果，具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　对我院2012年10月～2013年10月接收治疗的35例眼化学烧伤患者（58只眼）的临床资料进行回顾性分析，其中，男30例（51只眼），女5例（7只眼），年龄16～43岁，平均年龄（25.4plusmn;4.2）岁；16例患者为碱化学烧伤，4例酸化学烧伤，15例其他烧伤；受伤至入院时间为0.6～3h，平均时间为（1.2plusmn;0.4）h；致伤物主要包括盐酸、石灰、氨水、水泥以及磷酸等。根据全国眼外伤职业眼病研究协作组制定的烧伤分度标准，Ⅰ度烧伤29只眼，Ⅱ度烧伤18只眼，Ⅲ度烧伤11只眼。患者均不同程度伴有流泪、疼痛、视力下降以及畏光等症状。 　　1.2 急救措施 　　1.2.1 及时彻底清洗 　　为有效减少患者眼部组织的损伤，需要尽早对患者进行彻底冲洗。眼化学烧伤后，使用生理盐水或者清水对患者进行反复冲洗，不能耽误最佳的抢救时机，坚持就近取水的原则，如自来水、井水、河水等，冲洗时间不能少于15分钟。彻底冲洗后，将患者送往医院检查，如患者的角结膜存有固体残留物质，则要立刻取出，使用生理盐水或者中和水对眼球表面和结膜囊组织进行彻底冲洗；然后打开患者眼睑，将上下穹窿部暴露出来，指导患者眼球向四周运动，避免残留致伤物；最后检查穹窿部是否残留化学物质，保证彻底将结膜囊中残留的致伤物清理干净。 　　1.2.2 对症治疗 　　患者入院后，对化学物质性质进行区分。如患者为碱烧伤，则使用3%的硼酸溶液或者大量维生素C注射液对结膜囊进行持续冲洗，进而能够有效避免眼内出现炎性反应，避免出现睑球粘连现象；如患者为石灰致伤，则使用0.5%的依地酸钠溶液进行冲洗，进而能够快速排出钙，防止钙盐残留在患者角膜中，影响患者视力；如患者为酸性化学致伤，则使用2%的碳酸氢钠溶液进行冲洗。 　　1.2.3 药物治疗 　　对患者彻底冲洗后给予全身药物或者局部药物治疗。在患者的球结膜下部位注射维生素C，1.5mL/次，2次/d，维生素C有利于促进眼部组织的修复，避免角膜溃疡出现穿孔；另外，还能够改善伤后眼组织和房水中的维生素C。此外，使用1%阿托品，能够起到扩瞳的作用，并能够避免发生虹膜粘连，3次/d；患者可自主使用血清滴眼，能够为结膜补充营养[1]。 　　2 结果 　　对35例患者均给予急救措施处理和护理后，均有效控制患者病情，并显著改善患者的临床症状，视力均不同程度恢复，12只眼的视力矫正恢复到1.0以上，治疗过程中，无一例患者发生角膜穿孔、眼球萎缩以及睑球粘连等并发症。 　　3 讨论 　　在眼科中，眼化学烧伤是其一种常见的急症，发病人群主要为青壮年。眼化学烧伤主要受到粉尘、化学溶液以及气体接触等因素影响。对眼化学烧伤患者进行急救治疗的同时要给予有效的护理： 　　3.1 眼部护理 　　对患者进行治疗的过程中，密切观察患者伤眼反应，医护人员加强和患者的沟通交流，如询问患者包扎是否适宜，检查敷料是否出现渗液、渗血现象；并观察患者的眼球运动情况和眼部分泌物。另外，如患者为重度化学烧伤，其眼部分泌物较多，禁止用力洗脸，如晨起后出现眼睑粘连现象，避免用手揉眼[2]。 　　3.2 心理护理 　　患者眼部突发化学烧伤、误伤等意外，患者易出现焦虑、紧张以及恐惧等心理情绪，加大患者心理压力。因此，对患者进行急救时，对其进行心理护理，疏导患者思想，使患者积极配合医生治疗。另外，眼部损伤后，患者会出现视力下降、眼部流泪等情况，进而担忧视力，护理人员要鼓励、安慰患者，减少患者心理顾虑，对