研究子宫腺肌病患者的诊断及治疗.docVIP

精品论文 参考文献 研究子宫腺肌病患者的诊断及治疗 高亚玲 　　（黑龙江省牡丹江农垦管理局中心医院 黑龙江牡丹江 158300） 　　【摘要】目的：研究子宫腺肌病的临床诊断与治疗措施。方法：选取2014年1月到2015年12月我院收治的40例子宫腺肌病患者进行研究观察。结果：通过研究结果发现，40例患者中，29例患者实施子宫切除术，其中8名患者因年龄及生育需求选择病灶切除术，3名患者因病情较轻选择药物治疗。这些患者中，26名患者均有痛经或者月经不调的症状，还有14名患者没有明显的症状。结论：子宫腺肌病由于症状表现不明显，通常比较容易误诊，所以在诊断中除了临床体征外，还需要通过对患者实施阴道B超、MRI等检查手段确诊，这样确诊率较高些，再通过手术、药物治疗从而使患者得到有效治疗。 　　【关键词】子宫腺肌病；诊断；治疗 　　【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0113-02 　　妇科疾病，一直是困扰着女性的常见病。妇科疾病的“常见客”中，有一种病叫做子宫腺肌病。这种疾病是由于子宫内膜里的腺体、间质，入侵了子宫的肌层从而形成病变。这种疾病在近几年来，呈多发趋势。从前子宫的腺肌病一般多发于中年妇女身上，而近些年由于人流手术、剖腹产手术的增多，这种疾病越来越呈年轻化态势发展[1]。治疗子宫腺肌病的方法有很多种，一般治疗手段主要是通过手术治疗，而药物治疗适用于那些病情较轻的患者。由于患有子宫腺肌病的病人逐年增多，这也引起了国内外医学人员的关注。本文现总结了一些关于子宫腺肌病的诊断方法和治疗案例，内容如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　子宫患有腺肌病这种病症临床表现通常都不太明显，选取2014年1月到2015年12月我院收治的40例患者作为研究对象，患者中月经失调和痛经为这种病的主要临床表现。还有部分患者没有异常症状，这也导致当子宫患有腺肌病时不易被发现。有45%的患者月经持续的时间延长，月经期间量突然增多，月经前后期也会发现有少量的出血。由于患者月经量经常较多，很容易致使患者因失血过多而导致的贫血，所以患者一旦发现有此症状，就要及时到医院检查。痛经，也是子宫患有腺肌病的表现症状之一，有此症状的患者为子宫腺肌病的25%。子宫患有腺肌病一般会加重痛经，痛经的时间与月经的时间同步，但是子宫腺肌病的后期，痛经比较严重，通常患者会无法忍受，一些止痛药物也只是达到暂时止痛。剩余的30%患者没有明显的异常症状[2]。 　　1.2 诊断方法 　　1.2.1阴道B超的诊断 诊断此病人是否患有子宫腺肌病，最简单直接的方法就是对其实施阴道B超检查。通常，这种检查方法准确率比较高。阴道B超检查的准确与否，与操作人员掌握的医学技术有一定的关系。若通过阴道B超检查，此患者子宫内部有流血的信号，超声成像显示为彩色的点状，怀疑为该患者患有子宫腺肌病。 通过对子宫做活检穿刺，与阴道B超两种结果综合考虑，然后确诊病情。因为阴道B超检查的特异性比较低，通常为67.5%，做活检穿刺检查敏感性比较低，通常为43.4%，所以两者需综合考虑比较稳妥。 　　1.2.2 MRI的诊断 MRI的全称为核磁共振，通过核磁共振检查子宫有腺肌病是临床医生诊断手段之一。当对患者进行核磁共振检查时，其显示的MRI的信号非常低，且患者子宫病灶边界不是特别清晰，子宫病灶处有回声，成像为散点状。这个时候，患者的子宫怀疑有腺肌病。此外，对于患者的病情可通过子宫内部的结合带状况综合考虑病情，一般女性子宫的结合带宽为1.5～3毫米，而子宫患有腺肌病其结合带要宽于5毫米。 　　1.2.3 CA125与EMAb联合诊断 　　对患者实施CA125与EMAb的联合诊断，来测定患者的子宫是否患有腺肌病最近几年在医学界比较常用。当患者子宫内部为一般女性CA125分泌功能的3倍左右，那么该患者被怀疑患有子宫腺肌病[3]。此时，再进行EMAb测定，患者的病灶通过两种方法检查，特异性和敏感性均显示为阳性，则可以确诊其患有子宫腺肌病。 　　2.治疗方法 　　治疗子宫腺肌病的方法有药物治疗和手术治疗。一般患病较轻的患者，可以通过服用一些止痛药、避孕药物或者节育器进行治疗，服用药物期间要禁止饮酒、吸烟，饮食上也要有所注意（注意：准备生育、或者较年轻的女性不适用服用避孕药物或者使用节育器进行治疗。）手术治疗的方法也有两种，一种是子宫被切除，另一种是子宫内的病灶处被切除。子宫切除术适用于患病比较严重，年龄较大的女性，而年轻的患者可采取保守的手术。 　　2.1 药物治疗 　　非甾体抗炎药：对于病症较轻临近绝经期并要求缓解痛经的患者，可以选择在痛经时给予非甾体抗炎药进行处理。因为