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第五节 头部的水平断面   主讲人  李文春 第五节 头部的水平断面 头部断面解剖学常用的基线有三种 Reid基线（RBL） 即下眶耳线，为眶下缘至外耳道中点的连线。  眦耳线（CML）或眶耳线（OML） 为外眦与外耳道中点的连线。  上眶耳线（SML） 为眶上缘中点至外耳道中点的连线。  头部水平断面大致可分为上、中、下三部分。每层的断面均从其下面展示内容。 5．第16水平断面  通过枢椎椎体下半部的断面。 6．第17水平断面 此断面平第3颈椎体。  7．第18水平断面 为平第2椎间盘的断面。  恶性生殖细胞瘤 * 下页 下页 上页 一、头上部的水平断面 此部涉及大脑半球上缘至侧脑室中央部上方的一些结构，共有3~4个断面。 在第1~2水平断面上主要有两半球的断面，大脑纵裂内有大脑镰，其两端有上矢状窦。在每一侧半球断面上可见到中央沟，前方有中央前回、中央前沟及额上回，后方有中央后回、中央后沟及顶上小叶，内侧端为中央旁小叶。 （脓肿）  上页 下页 在第3~4水平断面上大脑镰的两侧有扣带回、辐射冠、额上回、额中回和额下回。顶上小叶、顶下小叶、缘上回、角回。 上页 下页  二、头中部的水平断面 包括7层 1．第5水平断面 可分为三部：前部，位于胼胝体以前的部分；后部，位于胼胝体以后的部分；中部，位于胼胝体断面之间的部分。 （1）前部：大脑纵裂内有大脑镰及其前端的上矢状窦断面。半球内侧面可见扣带沟和扣带回，半球的外侧面由前内向后外依次为额上、中、下回。 （2）中部：在正中矢状位上有透明隔，侧脑室中央部，其外侧壁出现尾状核体的断面。半球白质主要是胼胝体横行纤维和辐射冠，再外侧为岛盖、中央前回及中央后回。 （3）后部：大脑纵裂内有大脑镰，前端有下矢状窦，后端有上矢状窦。胼胝体后方有扣带回、扣带沟、楔前叶、顶枕沟和楔叶。半球外侧面自内侧向外侧有枕上回、角回和缘上回。 上页 下页 上页  2．第6水平断面 （1）前部：为胼胝体膝以前的部分。与第5水平断面结构相同。 （2）中部：位于胼胝体膝和压部之间，在正中矢状位上仍为透明隔。侧脑室的中央部在此断面上已消失，前角的外侧壁上出现了尾状核头。穹窿体前部两侧为背侧丘脑，尾状核头和背侧丘脑的外侧为内囊，内囊与额盖、顶盖之间，由内侧向外侧依次为豆状核壳、外囊、屏状核及最外囊。穹窿体后部两侧、胼胝体压部前方的腔隙为侧脑室三角区。 （3）后部：除胼胝体压部与直窦断面之间有大脑大静脉的断面外，与第5水平断面结构相同。 （脑瘤） 下页 上页 下页 3．第7水平断面 恰好通过室间孔。 （1）前部：位于胼胝体膝和外侧沟以前。与第6水平断面结构相同。 （2）中部：位于胼胝体膝和压部之间。中部的前1/3主要为侧脑室前角所占据，由胼胝体膝、透明隔、穹窿柱及尾状核头围成，借室间孔通第三脑室，中部的中1/3为第三脑室、丘脑所占据。第三脑室后部的两侧有大脑内静脉的断面。丘脑、尾状核头的外侧为内囊，再向外侧依次为苍白球、壳、外囊、屏状核、最外囊、岛叶。岛叶的外侧是大脑外侧沟，沟之前端成为大脑外侧窝池，沟内或池内有大脑中动脑及其分支的断面。中部的后1/3部位于胼胝体压部两侧，主要结构为侧脑室三角区、尾状核尾、脉络丛等。 （3）后部：为胼胝体压部的后方和后外侧。在胼胝体压部后方正中线上有小脑幕顶，其后端内有直窦，再向后为大脑镰及上矢状窦。直窦外侧为舌回，后方为距状沟和舌回，最后为楔叶的一部分。 （松果体病变 内囊出血） 上页 下页 4．第8水平断面 （1）前部：为外侧沟以前的部分。大脑纵裂内有大脑镰，两侧有扣带回、额上回及额下回。外侧沟内为大脑外侧窝池。 （2）中部：位于外侧沟后方、四叠体池前方及两侧部。第三脑室下部前外侧有尾状核头、豆状核壳，两者后方的横行纤维为前连合。第三脑室后方中线上有一小孔为中脑水管的水平断面。在中线的两侧由前向后可见到大脑脚底、黑质、红核及下丘的断面。壳的外侧还可以见到岛叶皮质、外侧沟及其内的大脑中动脉的断面，再向外为颞盖。下丘后方及两侧的腔隙为四叠体池，池外侧的颞叶中出现侧脑室下角，角之底壁上的隆起称为海马。海马后内方向内突出的脑回为海马旁回。 （3）后部：为四叠体池后方的部分。下丘后方有小脑蚓，两侧为小脑幕，幕后方为直窦、大脑镰及上矢状窦。大脑镰的两侧