报告解读之新动脉教材.pptVIP

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医学教学课件,包含常见疾病的诊断教学,适用于大学医院教学用。

如何看检测报告 仅对本机自动打印出报告 即常用格式报告(第4#)进行解读 报告1:标准格式报告 报告2:病人格式 病人格式1 病人格式2 ID 患者编号 姓名 年龄 身高 性别 基础疾病 体重 腹围 BMI 肥胖指数 科室 医生 测量者 室温 数据图谱全面,建议医生存档 HR(脉 搏数) 脉搏 传导 速度 踝臂 指数 综合 评价 心血 管疾 病 BMI 肥胖指数 介绍 BMI--Body?Mass?Index是评估体重与身高比例的指数。适用于18至65岁的人士使用,儿童、发育中的青少年、孕妇、乳母、老人及身型健硕的运动员除外。 BMI=W÷(H×H) 标准:一般体重 BMI在18.5到24.9之间;? 超重:BMI在25到29.9之间;? 严重超重:BMI在30到39.9之间; 极度超重:BMI在40以上 脉波形信息的定量化: UT 、 %MAP是PVR波形定量化参数 分析仅限下肢 UT :(上行时间)脉波上升时间。波形的舒张期到收缩期的时间。 如果有狭窄?閉塞、UT延長、数値变大。标准值:正常人180ms以内 %MAP(% Mean Artery Pressure):波形面积的平均面积的平均值除以脉搏的振幅,百分比表示。如果有狭窄、阻塞、%MAP的数値变大。标准值:正常人45%以内。 Foot Perk UT:238ms MAP:48% baPWV:1193cm/sec UT:150ms MAP:37% baPWV:1896cm/sec PP:↓ UT:↑ %MAP:↑ baPWV:↓ ABI:↓ Atherosis Sclerosis PP:↑ UT:↓ %MAP:↓ baPWV:↑ ABI:→ Atherosis and Sclerosis SYS 收缩压 MAP 平均压 DIA 舒张压 PP 压差 右上肢 左上肢 右下肢 左下肢 结果出来后,首先请确认血压的左右差。 这种情况下的操作流程是,测定部位从两腕、两足变更到了左腕、两足,再次进行测定。以左腕为基点,测定baPWV 血压值的左右差异(15mmHg以上):SYS血压相差20%,低者有阻塞的可能性 右侧检测值 左侧检测值 同年龄组同性别PWV标准值 与标准值 相差百分比 各段血管的距离 脉搏变化图:该图显示从每条箍带上获得的脉动的变化 如确认产生左右差异之后,请再确认Envelop 上的SYS点的正确性。 正确测量时,左右的波形大致相同,SYS点也会落在同一地方(骤升点),振幅强度棒也会以涂黑表示。确认两侧脚踝脉搏振幅强度的变化与测得的血压值是否有正向关系, 一半以上的振幅强度就可确定测试者的血压。 下肢血管有阻塞时,即ABI 小于0.9时,振幅强度很小,此时不是操作原因。 ? 用波形图进行验证(脉搏的变化方式) 根据显示的波形图可以检查测量结果的可靠性。如果对测量结果有怀疑,可以检查波形图。 可靠的测量 右边的图形呈山形,测量可靠性很高,没有移动假象之类的噪声。 可靠性低的测量 右边的图形不呈山形,移动假象之类的噪声干扰了测量。 可以认为是噪声的信号。从波形段判定,可以认为血压读数不可靠。 振幅强度下降 Envelop混乱 左脚踝上的SYS点没有骤升点, Envelop的形状也有不同 有下列情况时,请再重测一次。 将cuff重新卷好,让受测者安静下来, 再来一次。如果重测仍出现左右差,请将左右cuff交换后重测,再确认PVR的左右差异。 可能是因为紧张,身体移动或是手臂由床上落下所导致,故R波不明显。请改善后再重测一次。 由于低电位使得R波不明显。变更为2诱导之后再重测一次,左臂的心电夹请夹在左脚背动脉上。 因为身体移动使PVR呈现不安定。提醒受测者在检查时勿移动身体并且不要说话,再重测一次 如果是受测者无意识的移动身体部位,请操作员帮忙轻压此部位再测 心脏功能的简单评估, 显示一份简单的心脏评估图。 STI(收缩时间间隔):ET、PEP等一般都称STI,用于定量评估心脏功能。 ET(射血时间):大动脉瓣膜从开到闭的时间。正常为285±25微秒。心脏收缩量增加时,它增加;心脏收缩量减小时,它减小。 PEP(射血前期):从心室电刺激到大动脉瓣膜开放之间的时间。正常值为96±10微秒。心脏活动减少,它增加;心脏活动加速,它减少。 ET/PEP(射血指数):正常情况下平均值为2.94±0.54。 正常反应:2.5ET/PEP3.69(PEP106微秒)。 baPWV与ABI综合分析图 baPWV与年龄 检测结果二维分析图

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