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医学教学课件，包含常见疾病的诊断教学，适用于大学医院教学用。
肠结核 定 义 结核杆菌侵犯肠道引起的特异性感染。 人型结核杆菌 发病机制 经口感染 血行播散 直接蔓延 病 理 部位 回盲部 原因 含结核杆菌的肠内容物在回盲部停 留较久,增加了与肠黏膜的接触机会; 回盲 部的淋巴组织丰富，而结核杆菌容易侵犯 淋巴组织 病 理 渗出 机体过敏反应较强 溃疡 感染菌量多，毒力大，可有干 酪样坏死，形成溃疡 增生 机体免疫状况良好，感染轻， 表现为肉芽组织增生与纤维化 实验室及其他检查 结肠镜检查 观察升结肠 盲肠及回 肠末段病变,明确溃疡或肉芽肿的性 质与范围,并作活组织检查 病史 青壮年有肠外结核,主要是肺结核 临床表现 腹痛 腹泻 发热与盗汗 体检 右下腹压痛 腹部肿块或原因不明的肠梗阻 辅检 X线 回盲部激惹 充盈不良或肠腔狭窄 在肺结核患者,肺部病灶好转,而一般情况与结核 毒血症表现反见恶化时,应考虑本病可能 诊 断 鉴别诊断 克罗恩病 不伴有肺外结核证据,病程 更长,粪便检查无结核杆菌影象学检查 发现病变部位以回肠末段为主,呈节段 性分布,肠梗阻与粪瘘常见,抗结核治疗有效,活检有肉芽肿病变而无干酪样坏死. 鉴别诊断 右侧结肠癌 年龄大,消瘦 贫血明显, 结肠镜加病理检查有助鉴别 阿米巴病或血吸虫性肉芽肿 有相应病 史,粪便发现病原体,抗阿米巴治疗有效 肠道恶性淋巴瘤 溃疡性结肠炎 * * * * 实验动物 雄性SD大鼠，体重150-250g 由上海必凯实验动物中心提供 试剂 兔抗大鼠PDGF受体?亚单位抗体、小鼠抗大鼠?-SMA抗体 、兔抗大鼠I 、III型胶原抗体由武汉博士德有限公司提供 生物素化羊抗兔IgG 、羊抗小鼠IgG由上海华美生物工程有限公司提供 主要仪器 图象扫描仪 中科院北京空海电子技术公司产品
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