破窗理论在实习护生护理安全管理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 破窗理论在实习护生护理安全管理中的应用 董晓红 王秀红（山东省寿光市中医医院 262700） 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)26-0045-02 【摘要】 目的 探讨破窗理论在实习护生理论安全管理中的应用及效果。方法 对来自6个科室的68名护理本科实习生随机分为实验组和对照组，对照组的护生采用一般的护理管理方法，实验组在一般护理管理的基础上加用“破窗理论”实行护理安全管理。结果 实验组护生护理差错发生率和患者投诉率明显降低，带教老师的满意率明显提高。结论 应用破窗理论能够提高护生对护理安全的认知度，实现对护生的护理安全管理。 【关键词】 破窗理论 实习护生 安全管理 破窗理论最初是由美国著名政治家詹姆斯和预防犯罪学家乔治提出。他们认为：如果有人打破了一栋建筑物的一块玻璃，而作为管理人员又未及时将这块玻璃安装上，会对那些在这面窗子前走过的人给以暗示性的纵容，使更多的人去打碎更多的玻璃[1]。我国临床一线护士存在严重的缺编现象，有研究显示目前我国各医院普通病房实际床护平均比为1：0.36，最低的为1：0.26。护生进入临床后很有可能来填补这一人力不足空缺。由于护生临床经验不足，操作流程不熟练，加上临床护理的复杂和繁琐，无形中会增加护生的工作压力并使其产生倦怠感，存在许多安全隐患。自2008年8月-2009年2月应用破窗理论对实习护生实行护理安全管理，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选在心血管内科、呼吸内科、消化内科与普外科Ⅰ病区、骨外科Ⅰ病区、妇产科六个科室的68名护理本科实习生。通过对前三个科室的护生作为对照组实行一般的护理安全管理办法，对后三个科室的护生即试验组在一般护理管理的基础上加用“破窗理论”实行护理安全管理办法进行对比。其中女生62名，男生6名，年龄在21-26岁，平均24.5岁。 1.2 管理方法 1.2.1 强化组织领导 护生在实习期间接受学校和医院的双重领导。在临床实习教学及管理中严格执行护理部—护士长—带教老师—护生的鼓励体制。根据教学大纲，制定切实可行的教学计划，定期召开病区护士长及带教老师会议，布置教学任务，总结带教经验并负责教学质控。每一实习科室，设一名 护理骨干负责护生的教学管理。将护生分成若干实习小组，每组设小组长，加强护生与护理部、科室，护理部与学校的联系。 1.2.2 加强带教老师的管理 选拔具有护理专业水平高、责任心强、临床经验丰富、较好语言表达能力和指导能力的护士任带教老师。要求带教老师必须以身作则、严于律己，做到带思想、带作风、带技术，并勤问、勤讲、勤查。护理部定期召开带教老师经验交流会，及时通报护生实习情况，分析近期护生存在哪些安全隐患，提出防范措施，及时提醒带教老师切不可因实习进程、护生操作熟练度增加而对护生过于放手，力争使她们把护理安全贯穿与整个实习过程，将护生差错发生率降至最低。 1.3 加强临床实习的风险管理，杜绝“破窗” 1.3.1 加强专业思想教育，提高自身素质 在护生入院时，对她们进行专业思想、人生观、价值观的教育，是大家提高对护理工作认识水平，认识到护理工作、护理安全的重要性，纠正对护理工作的偏见。 1.3.2 强化护生的护理安全意识，树立法制观念 以问题为基础的学习是一种以护生为中心的小组讨论的教学方法，强调从问题着手，护生去探索知识，并运用知识分析和解决问题，激发学习动机，实现教学目标[2]。定期组织护生学习有关法律法规知识，如《沪市管理办法》、《医疗事故处理方法》以及有关法律性常识、院纪院规、护理安全核心制度等，对护生进行全面的医疗安全强化教育，使护生明确服务对象是病人，一旦实习期间工作上的任何失误，将会给病人带来极大痛苦，甚至危及生命，也会给医院、当事人带来负面影响，甚至要负法律责任，从而使广大护生树立起法制观念，认识到护理安全的重要性[3]。 1.4 总结和反馈 在实习过程中，护理部坚持每月一次大讲课，科室坚持每月2-3次小讲课，每两月召开一次护生会议，了解护生工作、学习、生活情况，发现护理安全隐患问题并及时解决，并在教学总结会上反馈，以引起护生的重视，并将护生在医院的实习情况定期向学校反映，互相促进，以提高护生的护理安全管理质量。 1.5 统计学方法 数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，组间差异采用X2检验，plt;0.05，表示有统计学差异。 2 结果 实验组的实习护生护理安全