碘甘油联合过氧化氢治疗妊娠期化脓性牙龈炎200例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 碘甘油联合过氧化氢治疗妊娠期化脓性牙龈炎200例疗效观察 吴家嘉1 米建锋2（1广西钦州市第二人民医院口腔科 广西钦州 535000）（2广西钦州市第二人民医院妇产科 广西钦州 535000） 【摘要】目的 观察碘甘油联合过氧化氢治疗妊娠期化脓性牙龈炎的疗效及安全性。方法 将妊娠期化脓性牙龈炎患者400例随机分为治疗组和对照组，治疗组200例用碘甘油联合3％过氧化氢涂擦病变区，对照组200例单用过氧化氢进行治疗，观察治疗效及产科随访。结果 两组治疗前症状轻重程度无明显差异(Pgt;0.05), 治疗1周后实验组有效率高于对照组(Plt;0.05),两组对妊娠结局、胎儿及新生儿均无影响组间无差异(Pgt;0.05)。结论 碘甘油联合过氧化氢治疗妊娠期化脓性牙龈炎疗效优于单用过氧化氢，对母婴安全。 【关键词】碘甘油 过氧化氢 妊娠期 化脓性牙龈炎 疗效 妊娠期化脓性牙龈炎（pregnancy purulent gingivitis）是在妊娠期间一种常见的口腔疾病，由于妊娠后雌孕激素水平升高，牙龈血管通透性增加, 渗出液增多, 同时龈上皮屏障作用下降，如不注意口腔卫生易发病。治疗上由于考虑抗生素可能对胎儿的影响, 目前临床上主要采用局部用药治疗，我院采用过氧化氢局部冲洗联合碘甘油局部上药治疗，取得了良好的临床疗效，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 研究对象2007年9月 ～ 2011年3月在我院口腔科就诊的妊娠期化脓性牙龈炎患者 400例,将其随机分为实验组200例和对照组200例。两组患者的年龄、孕产次、孕周差异无统计学意义 ( P gt;0.05)。近2周内未使用抗生素等药品, 排除有碘过敏患者。口腔状况为: 口腔卫生差,牙面软垢多或有牙石, 牙龈红肿, 探龈沟易出血, 可见脓液流出。 1.2 方法 治疗组采用3％过氧化氢冲洗病变处，然后用生理盐水冲净，棉签擦干，碘甘油涂擦病变区，每日2-3次，共3至5天，对照组用3％过氧化氢冲洗病变处，然后用生理盐水冲净，不做其他治疗。分别在治疗1周后对患者疗效进行观察，治疗期间不使用其他药物和治疗措施，治疗后随访到产后42天，观察有无流产、早产、胎儿生长受限，胎儿畸形等。 1.3 疗效评定标准 治愈: 牙龈化脓病灶全部消失、红肿及疼痛症状消退; 好转: 牙龈化脓病灶基本消失，牙龈红肿大部分消退,疼痛症状明显减轻; 无效: 牙龈化脓无改善或者进一步加重, 牙龈红肿等症状存在，疼痛症状不能控制, 甚至症状加重。 1.4 统计方法应用SP S S13.0统计学软件作统计处理，计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，两组比较采用t检验，计数资料组间比较采用chi;2检验，p lt;0.05有统计学意义。 2 结果 治疗有效率治疗组为89.00%,对照组为48.50%,治疗组高于对照组(Plt;0.05)，见表1。两组均无流产及畸形胎儿出生，早产治疗组5例，对照组6例，差异无统计学意义(Pgt;0.05)，低体重儿治疗组7例，对照组9例，差异无统计学意义(Pgt;0.05)，见表2。 注：两组早产儿出生率比较chi;2＝0.93 P gt; 0 .05。两组低体重儿出生率比较chi;2＝0.26 P gt; 0 .05。 3 讨论 妊娠期女性易患牙周疾病，使胎儿的正常发育会受到影响，易引起早产和低体重儿出生[1]，牙周疾病引起的早产及低体重儿出生率比吸烟、饮酒更为多见[2]。妊娠期不注意口腔卫生，加上妊娠期体内激素的变化，导致牙周疾病高发，牙周的菌斑微生物, 是妊娠期牙龈炎的直接病因，如果没有局部的刺激物和菌斑, 就不会产生妊娠性牙龈炎，当妊娠期发病时，由于口服及全身用药等治疗牙周病对胎儿有一定的影响,因此妊娠期妇女常不能采用全身性药物治疗，采用局部的药物治疗患者更易接受,局部药物治疗可以避免全身性药物治疗的副作用, 又能起到治疗妊娠性牙龈炎的效果，我院采用过氧化氢联合碘甘油外用方案治疗，过氧化氢遇到组织中的过氧化氢酶立即产生新生氧，对厌氧菌有杀灭作用，对孕妇及胎儿无影响，碘甘油有防腐作用，使菌体变质，促进新生组织增生，使病变区愈合更快，碘甘油局部外用，碘吸收入血量甚微，对胚胎发育无任何影响，本研究结果也表明, 治疗组与对照组中未见畸形胎儿，治疗组中早产儿3例是胎膜早破，2例是妊娠期高血压子痫前期手术治疗，低体重儿7例，5例是早产儿，2例是足月低体重儿，与对照组之间差异无统计学意义，而治疗效果治疗组效果优于对照组，差异有统计学意义，表明使用碘甘油联合过氧化氢治疗妊娠期化脓性牙龈炎疗效优于单用过氧化氢，是理想的治疗方案，治疗组与对照组对胎儿均无致畸胎作用，对孕妇和胎儿安全，值得临床应用推广。 参考文献 [1]Babalola DA， Omole F. P