社区高血压患者实施综合治疗的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 社区高血压患者实施综合治疗的临床效果观察 王小瑜 　　（昆山市陆家镇合丰社区卫生服务中心 江苏 昆山 215331） 　　【摘要】 目的：探讨社区高血压患者行综合治疗的临床效果。方法：将我社区2013年10月-2014年10月接收的200例高血压患者随机分为观察组与对照组各100例，对照组行常规治疗，观察组行综合治疗，对比其临床疗效。结果：两组患者经治疗后，血压水平明显优于治疗前，且观察组明显优于对照组；对照组治疗总有效率以76.0%明显不及观察组的97.0%（P＜0.05）。结论：社区高血压患者行综合治疗的效果显著，值得推广。 　　【关键词】社区；高血压；综合治疗 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0197-02 　　高血压属慢性疾病，血压得不到有效控制便会引发冠心病、脑卒中以及心肾功能损害事件，严重影响到患者的生活质量，因而应给予患者及时有效的治疗，但常规西药治疗的效果不甚理想，因而综合治疗方案的采用率不断提高。我社区在社区高血压患者治疗中，采用了综合治疗，结局良好，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　将我社区2013年10月-2014年10月接收的200例高血压患者作为研究对象，均符合WHO关于高血压临床诊断标准[1]。按照随机分组法，将其分为观察组和对照组各100例，对照组男51例，女49例，年龄46-84岁，平均（62.3plusmn;5.2）岁，病程10个月-26年，平均（4.0plusmn;1.3）年；观察组男55例，女45例，年龄43-86岁，平均（63.1plusmn;5.0）岁，病程8个月-25年，平均（4.1plusmn;1.5）年，两组患者一般资料比较，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组行常规治疗，具体为苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg联合缬沙坦40mg治疗，清晨口服，1-2次/d，连用60d。观察组施加中药治疗（自拟中医利水方），药方组成为茯苓皮、赤小豆 、夏枯草、汉防己、地龙各15g，寄生、杜仲各12g，益母草、桂枝各10g，附子、钩藤、天麻各10g水煎服，1剂/d（早晚各1次），连用60d，伴明显头晕症状者施加僵蚕8g；伴畏寒症状施加肉桂8g；伴胸闷症状施加厚朴10g，并给予其相应的饮食指导、运动锻炼指导等。 　　1.3疗效评判标准 　　显效：SBP降幅超过30mmHg且DBP降幅超过10mmHg，或降至正常范围则视为显效；有效：SBP降幅超过20mmHg，DBP降幅在10-20mmHg内或降幅低于10mmHg但降至正常范围则视为有效；无效：不符合有效或显效标准则视为无效。 　　1.4统计学方法 　　所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（x-plusmn;s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组治疗前后血压水平比较 两组患者经治疗后，血压水平明显优于治疗前，且观察组明显优于对照组（P＜0.05），见表1。 　　表1 两组治疗前后DBP与SBP比较（例， plusmn;s） 　　注： 与对照组比较，aP＜0.05 　　3.讨论 　　高血压被视为致使发生心脑血管事件极为危险的因素之一，且易引发多种并发症。就现代医学而言，其将血管阻力与外周血管结构发生改变作为发生高血压事件的主因，血容量与心搏出量的增加、水钠代谢障碍则与该事件有着必然的关联性[3-4]。 　　我社区在高血压治疗中，采用了综合治疗，除给予其西药治疗外，施加自拟中医利水方治疗，并辅之以运动与饮食干预，效果显著，中药方中的益母草具有利水、活血功效；夏枯草、茯苓皮与地龙均是利水、清肝、消肿良药；赤小豆具有消肿利水、排脓解毒的功效；杜仲具有清热利尿、恢复和增强血管弹性的功效；钩藤对肝火头胀痛、肝阳眩晕等症可起到治疗作用；附子可助阳补火、止痛散寒，上述多药联合，可达到利水、通络、温阳等功效[4-5]。本研究结果表明，观察组采用综合治疗后，血压水平明显优于治疗前，且观察组明显优于对照组；对照组治疗总有效率以76.0%明显不及观察组的97.0%，可见，综合治疗较之于常规治疗可起到较为明显的降压疗效。 　　综上所述，社区高血压患者行综合治疗后，可有效改善患者的血压水平，效果显著，值得临床广泛推广应用。 　　【参考文献】 　　[1]段亚娟. 社区高血压患者实施综合治疗的临床效果观察[J]. 求医问药（下半月），2013，10（06）：221-222. 　　[2]杨政雄. 社区老年高血压患者实施综合治疗的效果研究