社区高血压非药物治疗依从性的研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 社区高血压非药物治疗依从性的研究进展 张春民潘秀萍程志英 　　（上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心201612） 　　【摘要】高血压病是导致患者发生心脑血管疾病的主要危险因素，对患者生活造成严重的影响。非药物治疗方式是高血压治疗的基础，也是重要的组成部分。非药物治疗的依从性直接关系到患者的治疗效果。但据唐艳娟等人调查研究得出：目前高血压人群遵医嘱服药和生活方式改善依从性较低。如何提高患者非药物治疗的依从性，是社区慢性病管理工作的一项艰巨的任务，也是目前亟需解决的问题。本文综述了目前评价高血压非药物治疗依从性的方法，分析了非药物治疗依从性差的原因，并提出了相应的对策措施。 　　【关键词】高血压；非药物治疗；依从性 　　【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0020-02 　　Researchprogressofhypertensionincommunityofnondrugtherapycompliance 　　ShanghaiSongjiangDistrictXinqiaoTownCommunityHealthServiceCenter,201612 　　【Abstract】Hypertensionisthemajorfactortocausecardiovasculardiseasesandithasseriousimpactonpatientsrsquo;life.Non-pharmacologictreatmentisnotonlythebasebutalsothemajorpartoftreatmentforhypertension.Thepatientsrsquo;complianceofnon-pharmacologictreatmenthaseverythingtodowiththetreatmenteffects.However,accordingtothesurveygivenbyTangYanjuanetal,thepresenthypertensionpatientshaveverylowcomplianceinfollowingdoctorrsquo;sadviceonmedicineandlifestyle.Itisoneofthetoughworksinthechronicdiseasesmanagementincommunityhospitalsthathowtoimprovepatientsrsquo;complianceinnon-pharmacologictreatment,whichisalsooneoftheurgentproblemstobesolved.ThisarticlesummarizedthepresentMethods:toimprovethepatientsrsquo;complianceinnon-pharmacologictreatment,analyzedthecausesoflowcompliance,andalsogavesomecorrespondingmeasures. 　　【Keywords】Hypertension;Non-pharmacologictreatment;Compliance 　　高血压病是一种常见病，非药物治疗方式是高血压的治疗基础，其依从性直接关系到高血压的治疗效果[1]。而据唐艳娟等人调查研究得出：高血压人群遵医嘱服药和生活方式改善依从性较低[2]。如何提高患者的依从性是社区慢性病管理工作的一项艰巨任务，现对社区高血压非药物治疗依从性的研究进展做以下详细综述。 　　1.评价非药物治疗依从性的方法 　　1.1通过询问或调查非药物治疗情况[3]：由患者自己报告非药物治疗情况，这种方式在数据报告上基本都是估计，所得到的数值可靠度差，导致对依从性的高估。 　　1.2平均24小时排钠量测定[4]：钠盐摄入量与血压水平呈显著正相关[5]。通过试验指标检测，评估患者钠盐摄入量的一种方法。优点非常显著，能客观正确的反应患者的钠盐摄入，但费用较高，患者难以接受，很难普遍应用。 　　1.3定时测量体重、腰围：通过跟踪记录体重、腰围反应非药物治疗的依从性，方法简单实用，但范围较局限，仅能间接评估患者饮食或运动方面的依从性，具体是饮食的依从性还是运动的依从性，往往很难区别。 　　1.4监测血压观察患者治疗效果：对药物治疗依从性的评价可能更准确，对非药物治疗依从性的评价显得太过笼统，但其操作方便，如果可以进一步完善观察指标，可能会成为很好的评价指标。 　　在对依从性评价方法上国内的研究者各不相同。唐艳娟等[2]将非药物治疗分成八个项目，能够执行7个以上的界定为完全依从，对一项也不能执行的界定