祛痤丸配合自制消疮酊治疗寻常性痤疮的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 祛痤丸配合自制消疮酊治疗寻常性痤疮的临床研究 湖北省荆州市第三人民医院皮肤科 434001 【关键词】痤疮丸；消疮酊；治疗 寻常性痤疮是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病，好发于面部，常伴有皮脂溢出。治疗痤疮的方法多，疗效不一，有些创伤性方式易留下疤痕，导致患者心理负担加重，甚至出现抑郁症。我们采用祛痤丸配合自制消疮酊治疗寻常性痤疮患者100例，取得了满意的疗效，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料：全部病例均来自2010年5月至2014年5月我科门诊。病例数选择200例：男100例，女100例。病程3周～2年，平均13.5周；年18～45岁，平均25.5 岁。两组年龄，病程及分布构成比较差异无显著性，全部病例在开始治疗前1月未接受过其他方法治疗的非瘢痕体质者。 1.2 治疗方法：治疗组采用祛痤丸口服配合自制消疮酊外用，不再应用其他治疗方法。祛痤丸组成：土金茶15g、黄波罗15g、婆娑丁15g、越桃15g、金钥匙15g、枇杷叶10g、赤芍15g、乌扇15g、野菊花15g、金银花15g、松蓝15g、大青叶15g、一见喜15g、连翘15g、当归15g、甘草6g等打成粉状，过百目筛，可炼制成蜜丸或水丸。自制消疮酊组成：水杨酸、氯霉素、乙醇混合配制而成。治疗时每日口服祛痤丸两次，每次10～15g即可，消疮酊每日外涂3次，间隔2～3小时涂一次即可，连用一月。对照组采用异维A酸胶丸口服加2.5%过氧苯甲酰凝胶外用，连用1月。两组患者均嘱以灵活掌握，出现局部红肿、灼痛时暂停或减少涂擦时间。全部病例半月观察一次，一月后观察疗效。 1.3 疗效标准：诊断依据参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》[1]，粉刺的疗效评定标准。治愈：皮损全部消退，无新发皮损；显效：皮损消退70%以上；有效：皮损消退40%以上；无效：皮损消退不到40%者，总有效率为治愈加显效计。 2 结果 注：与对照组比较 X2=35.588，Plt;0.001 2.1 治疗：两组疗效比较，有极显著性差异，治疗组明显优于对照组，详见附表。 同时，我们分别对两组治愈病例的疗程进行统计，结果治疗组时间最者15天，最长者1个月。对照组最短者1个月??最长者3个月。两组相比，治疗组治愈时间明显缩短。 另外，我们对部分痊愈病例进行了3个月的随访，治疗组共随访60例，复发2例（3.3%）；对照组共随访50例，复发10例（20%）。X2=35.588，Plt;0.001，两组比较治疗组的复发率明显低于对照组。 2.2 副作用：两组部分患者在治疗过程中，存在轻微的皮损外灼痛、红肿，经暂停治疗或适当处理，灼痛红肿很快消失，两组比较无明显差异。 3 讨论 《内经》中对痤疮的形成有详细的论述，称之为“痤”。隋代称之为“面疮”，清代《医宗金鉴》称之为“肺风粉刺”，指出粉刺形成与肺经血热有关。中医认为青春期痤疮患者发病多因青年人生机旺盛，血气方刚，阴热偏盛，肺经蕴热，或饮食不节，肺胃积热；青春期后痤疮多因思虑伤脾，或肝郁气滞，而致气血失和，冲任失调，病久致气血瘀滞，久积成痰，痰瘀互结而发病。 临床发现痤疮患者的病因各不相同，治疗要有针对性，制定合理的治疗方案。我们采用祛痤丸配合自制消疮酊外用治疗寻常性痤疮，取得了较好的效果。我们分析，消疮酊主要成分为水杨酸、氯霉素、乙醇，而其中水杨酸加氯霉素能减少电刺激致病的发生率，抑制毛细血管的通透性，减少炎性肿胀，具有良好的镇痛与抗炎作用[2]，祛痤丸中土金茶、越桃、婆娑丁、甘草、金银花、野菊花等具有清热燥湿，泻火解毒作用，枇杷叶、金钥匙、甘草、连翘、大青叶、当归等具有抗菌、消炎止痛，活血之效，诸药合用可使痤疮消散。因此，以上两者配合具有协同作用，标本兼治，最终使皮损消失。 参考文献： [1] 国家中医管理局.中医病症诊断疗效标准.南京大学出版社，1994.158. [2] 朱学骏.范廉洁.等主编.实用皮肤病性病治疗学.北京：北京医科大学.协和医科大学联合出版社.1994：2：228-291.