祛瘀利水法治疗妊娠高血压综合征临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 祛瘀利水法治疗妊娠高血压综合征临床观察 王秀华 　　(新疆省阿克苏地区拜城县妇幼保健站 842300) 　　【摘要】目的:探讨祛瘀利水法治疗妊娠高血压综合征临床疗效和妊娠结局。方法:选取2011年1月-2014年1月我站收治的妊娠高血压综合征患者100例,随机分为2组，对照组50例采用硫酸镁治疗,治疗组50例在此基础上采用祛瘀利水法治疗.观察患者治疗前后全血比黏度、红细胞压积、凝血系列包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及出血量。结果:治疗组治疗后全血比黏度(11.5plusmn;0.3/mPa?s)及红细胞压积(0.2plusmn;0.1%)明显低于对照组(17.6plusmn;0.5/mPa?s, 0.4plusmn;0.1%) (t=2.415,2.348,P均lt;0.05), 2组治疗前后凝血功能指标无明显变化；治疗组产后出血量为(3.25plusmn;40.2)mL,对照组为(330.2plusmn;39.2)mL,2组比较无显著性差异(Pgt;0.05)。结论:祛瘀利水法治疗妊高征效果显著，可在临床推广。 　　【关键词】妊娠高血压综合征 临床观察 中西医结合治疗 疗效 妊娠结局 　　【中图分类号】R2-031 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）20-0370-02 　　妊娠高血压综合征(PIH)简称rsquo;妊高征”.是孕妇在妊娠24周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿等症状，属妊娠期特有的、常见的疾病。妊娠高血压综合征发病原因未能真正明了，迄今较公认的有免疫学说，子宫胎盘缺血，肾素一血管紧张素一前列腺素系统平衡失调和弥漫性血管内凝血等与其发病之关系较为密切.妊高征的基本生理变化是全身小动脉痉挛而导致脑、肾、心、肝、子宫胎盘不同程度的病理生理改变，从而产生相应的临床表现。随着妊高征严重程度的不同，其凝血功能也相应出现不同的变化，甚至可导致弥漫性血管内凝血(DIC).因此,预防和治疗PIH非常重要。本病属于中医子肿、子烦、子晕、子痫范畴。治疗研究自仲景《金匮要略》始,历代医家均有论述。本研究采用祛瘀利水法治疗妊娠高血压综合征，效果显著，现将材料归纳如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：选取2011年1月-2014年1月我站收治的妊娠高血压综合征患者100例，随机分为2组，对???组50例采用硫酸镁治疗,治疗组50例在此基础上采用祛瘀利水法治疗，治疗组年龄21～35(2735plusmn;4.5)岁，孕周31～37(35.2plusmn;3.0)周,经产妇11例；对照组年龄22～34(26.9plusmn;3.5)岁,孕周32～38(36.1plusmn;2.6)周,经产妇12例。诊断依据《妇产科学》(第7版)制订的标准，2组患者均为单胎,无其他并发症,未使用对凝血功能有影响的其他药物,年龄、孕周、孕次比较均无显著性差异(Pgt;0.05),具有可比性。 　　1.2治疗方法：对照组患者采用综合治疗：解痉、镇静、降压、利尿药。其中以解痉降压治疗为主，解痉药25%硫酸镁针加25%葡萄糖静脉推注，时间不少于5 min，然后用10%葡萄糖1 000 ml加25%硫酸镁针60 ml静脉滴注，滴速为1～2 g/h。治疗组患者在此基础上采用自拟祛瘀利水方治疗，组成：当归10克、川芎10克、赤芍30克、茯苓15克、炒白术10克、泽泻20克、制大黄5克、柏子仁8克、桂枝8克，制丸口服，每次10克，每日2次，3周为一个疗程。 　　1.3观察指标：观察患者治疗前后全血比黏度、红细胞压积、凝血系列包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及出血量。 　　1.4统计学方法：应用SPSS17.0统计软件进行处理，数据以x-plusmn;s表示,组间比较采用t检验,Plt;0.05为有显著性差异。 　　2 结果 　　2.1 全血比黏度、红细胞压积、凝血功能指标比较：治疗组治疗后全血比黏度(11.5plusmn;0.3/mPa?s)及红细胞压积(0.2plusmn;0.1%)明显低于对照组(17.6plusmn;0.5/mPa?s, 0.4plusmn;0.1%) (t=2.415,2.348,P均lt;0.05), 2组治疗前后凝血功能指标无明显变化，见表1。 　　表1 2组治疗前后全血比黏度、红细胞压积、凝血功能指标比较(x-plusmn;s) 　　2.2产后出血量比较：观察组产后出血量为(3.25plusmn;40.2)mL,对照组为(330.2plusmn;39.2)mL,2组比较无显著性差异(Pgt;0.05)。