祛瘀法治疗肾性血尿的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 祛瘀法治疗肾性血尿的疗效分析 蔡斌 饶飞平 （丰城市中医院 江西丰城 331100） 【摘要】目的 对祛瘀法治疗肾性血尿的临床治疗效果和安全性进行分析和评估。方法　以我院2010年5月至2012年7月收治的58例肾性血尿患者为研究对象，对其进行随机分组，治疗组和对照组各29例。对照组采取传统滋阴凉血的治疗方法，治疗组实施祛瘀法治疗。结果　经过2疗程治疗后，根据尿红细胞情况进行疗效判断，治疗组总有效率达到92.86%，高于对照组的67.86%，差异具有统计学意义（plt;0.05）。治疗组和对照组治疗前后均未见患者明显不利反应，显示治疗安全性较好。结论　祛瘀法治疗肾性血尿治疗效果确切，可有效改善患者临床症状，安全可靠，可进行临床推广。 【关键词】祛瘀法 血尿 临床 肾性血尿即肾小球性血尿，以一种临床较为常见的肾小球肾炎症状[1]，肾性血尿的人口发病率约为0.1%[2]。西医治疗肾性血尿多采取止血、降压、抗血小板等药物治疗，治疗效果不够明显，且存在一定副作用。中医在治疗肾性血尿方面具有一定优势[3]。本研究以我院2010年5月至2012年7月收治的肾性血尿患者为研究对象，采取祛瘀法进行治疗，收到了较好的临床效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以我院2010年5月至2012年7月收治的58例肾炎血尿患者为研究对象，所有患者均为确诊肾性血尿患者，符合肝肾阴虚、癖血阻络的中医肾小球肾炎诊断标准，患者尿镜检RBC均超过3个/HP。患者年龄在19岁至65岁之间。对其进行随机分组，治疗组和对照组各29例。对照组29例患者采取传统滋阴凉血的治疗方法，其中，男性患者27例，女性患者22例，患者平均年龄为（49.5plusmn;3.5）岁。治疗组在滋阴凉血的基础上实施祛疲法治疗，其中，男性患者26例，女性患者23例，患者平均年龄为（48.9plusmn;3.7）岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面均无显著差异（pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 对两组患者均给予清淡饮食，避免劳累和剧烈运动，停用肾毒性药物的基础治疗。 对照组传统滋阴凉血的治疗方法，组方为：旱莲草30g，白茅根30g，北沙参30g，女贞子20g，茜草20g。每日3次，水煎服。60d为一个疗程。 治疗组治疗组实施祛疲法治疗，组方为：旱莲草30g，白茅根30g，北沙参30g，侧柏叶30g，女贞子20g，茜草20g，生地15g，荷叶15g，三七粉3g（另冲服）。每日3次，水煎服。60d为一个疗程。 1.3 疗效评价 临床控制：经过治疗后患者尿常规检查显示红细胞数完全恢复正常。显效：治疗后患者RBC减少高于3个/HP，患者尿沉渣RBC计数减少超过40%。有效：治疗后患者RBC减少低于3个/HP，患者尿沉渣RBC计数减少低于40%。无效：治疗后患者RBC增多或未见变化。 1.4 统计学处理 用SPSS17.0进行统计分析。计数采用t检验，采用卡方检验获得比较指标。 2 结果 经过2疗程治疗后，根据尿红细胞情况进行疗效判断，治疗组总有效率达到92.86%，高于对照组的67.86%，差异具有统计学意义（plt;0.05）。治疗前后均对患者实施全面检查，未见患者明显不利反应，显示治疗安全性较好。 3 讨论 肾小球肾炎在中医中没有对应名称，按照其临床表现，可归属为“尿血”、“水肿”、“腰痛”范畴中。同祖国传统医学《黄帝内经》中表述的风水、肾风等疾病近似，肾性血尿多表现为镜下血尿及肉眼血尿，中医称为溺血等属中医血证范畴[4]。中医对肾病血尿的发病机理可归纳为“热、湿、癖、虚”四种原因，认为患者因热伤阴络，造成血渗过膀胱，患者出现虚火内炽，对脉络形成灼伤，患者肾虚不固，机体中气亏虚，出现肾性血尿为血失藏摄的表现。在《太平圣惠方.治尿血诸方》、《素问.气厥论》、《景岳全书.血证》等传统中医理论中，对肾性血尿均有相关论述。 根据肾性血尿的临床特点，同时兼顾考虑肾病血尿患者多患病时间较长，普遍有气血两虚，耗气伤阴，肾阴不固，内热滋生，血癖外溢[5]。本研究采取了滋阴清热，祛瘀:凉血的祛瘀法，扶正驱邪，力求标本同治。组方采用：旱莲草30g，白茅根30g，北沙参30g，侧柏叶30g，女贞子20g，茜草20g，生地15g，荷叶15g，三七粉3g（另冲服）。君药为女贞子和旱莲草，具有补益肝肾，充足肾阴，清热凉血，平衡虚火，凉血止血的功效。臣药为茜草、北沙参、白茅根，具有清热生津，养