祛瘀通经汤联合西药治疗前列腺炎不育症的临床系统评价.docVIP

精品论文 参考文献 祛瘀通经汤联合西药治疗前列腺炎不育症的临床系统评价 杨德华 　　（河北省中医院男科 050011） 　　【摘 要】目的：探讨应用自拟方祛瘀通经汤联合西药治疗前列腺炎不育症的疗效及系统评价。方法：收集我院男科2012年2月至2014年4月确诊前列腺炎不育症患者232例，随机分为研究组和对照组，各116例。所有患者接受常规治疗和密切护理，研究组采用自拟方祛瘀通经汤联合西药治疗，对照组使用单纯西药治疗。治疗后比较两组患者治疗效果、精液和前列腺液质量及用药不良反应发生情况。结果：治疗后研究组治疗效果较对照组更好，精液1h液化率、精子活率及精子活力提高更多而精子畸形率下降更明显，以上差异经检验具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者在用药不良反应上无明显差异，不具有统计学意义(P＞0.05)。结论：中医自拟方祛瘀通经汤联合西药治疗前列腺炎不育症可取得良好的治疗效果，具有较好的临床应用价值。 　　【关键词】前列腺炎；不育；中医辨证；中西医结合 　　【中图分类号】R697+.33 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0015-02 　　男性不育症发病率逐年上升，其中前列腺炎是其常见病因之一，前列腺炎感染可影响精液与前列腺液的质量，并影响精子活性，导致精子畸形增多，从而影响男性的生育功能[1]。目前治疗前列腺炎发病原因尚不清晰，临床治疗通常以对症治疗为主，本研究旨在探讨自拟方祛瘀通经汤联合西药治疗该病的疗效及临床综合评价，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　搜集我院男科2012年2月至2014年4月前列腺炎不育症患者232例，年龄23—47岁，病程6个月-5年，随机分为研究组和对照组，各116例。研究组男性平均年龄（31.3plusmn;1.7）岁，平均病程(18.3plusmn;5.2)个月；对照组平均年龄（31.8plusmn;1.6）岁，平均病程(18.9plusmn;5.5)个月。两组患者在年龄，教育程度等方面无统计学差异，具有可比性。纳入标准：(1)患者均已确诊为前列腺炎不育症，在此之前未接受其他相关治疗；(2)患者无常见内外科疾病和精神心理疾病，排除心、肺、肝、肾有严重疾病者以及不能配合检查者；(3)患者及家属同意治疗，配合研究。 　　1.2方法 　　所有患者均给予常规西药治疗，方法如下：盐酸左氧氟沙星胶囊，每次0.2 g，每天2次，连续4周；同时服用新硒宝片，每次1g，每天3次。研究组在此基础上加用自拟中药方祛瘀通经汤，药方如下：虎杖，元胡，川楝子，白薇，王不留行，郁金，青皮，野菊花；兼湿热者加黄柏、龙胆、薏米，兼气滞者加枳壳、厚朴，气虚者加黄芪、红景天，阴精亏虚者加熟地黄、黄精、女贞子、旱莲草，肾阳不足者加仙灵脾、菟丝子、巴戟天、肉苁蓉；血瘀者加丹参、赤芍、红藤。以煎服法服用，一日一剂，一个月1疗程。 　　1.3标准 　　1.3.1精液及精子活力分析 ①精液分析包括精液量、精子密度、活力、活率及精子形态学等。②精子活力按WHO分类法，将精子活力分为a、b、c、d 4 类，其中a类4分，b类3分，c类2分，d类1分，每例患者各类精子的百分数乘以各自积分值之和即为其精子活力得分。③EPS检查：分别观察EPS白细胞数、pH值及卵磷脂小体数量。 　　1.3.2疗效标准 ①治愈：配偶受孕。②显效：虽未受孕，但治疗后精液分析主要指标精子数量、活动力等恢复正常，精子功能检测正常，EPS白细胞lt;10个/HP，临床症状消失。③有效：精液分析主要指标比治疗前有所改善，如精子活力由b级进入a级，临床症状改善，EPS白细胞数有较明显减少。④无效：治疗前后无变化[2]。 　　1.4统计学处理 　　应用SPSS22.0软件进行分析，计量数据采用均数plusmn;标准差(Xplusmn;S)表示，组间比较采用t检验；计数资料用百分比表示，卡方检验进行数据对比，P＞0.05，差异不存在统计学意义，P＜0.05，差异存在统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组指标分析 　　由表1可知，治疗后研究组精液质量较对照组明显上升。与对照组相比，研究组1h液化率更高，精子活率及精子活力提升更显著，而精子畸形率下降更多，经检验，以上差异均具有统计学意义(P＜0.05)。两组精液量及精液密度较治疗前均无明显变化，两组与治疗前的差异以及两组治疗后的差异均不具有统计学意义(P＞0.05)。 　　由表2可知，治疗后两组前列腺液质量均有提升，前列腺液内白细胞数量及PH值均不同程度下降，而卵磷脂数量均有所上升，但研究组以上项目变化幅度较对照组更明显，经检验两组在此三项上的差异均具有统计学意义(P＜0.05)。 　　表1两组治疗前后精液质量比较 　　组别 精液量(ml) 1h液化率(%) 密度