神经外科手术患者护理风险与防范.docVIP

精品论文 参考文献 神经外科手术患者护理风险与防范 陈雪琴 中南大学湘雅医院湖南长沙410008 　　【摘 要】本医院从2012年4月到2013年4月一年间就出现了583例神经外科手术患者出现护理风险，医务人员与患者及患者家属是产生护理风险的因素。本文对神经外科手术患者进行护理时可能出现的风险和应该采取的防范措施进行探讨，让医务人员能够为患者提供更安全、放心的护理，让患者身体早日康复。医院应该不断提高医务人员的护理风险的认识和防范，提高他们的护理水平，以保证神经外科手术患者在术后能够得到更好的恢复。 　　【关键词】神经外科护理风险防范措施 引言 神经外科疾病顾名思义就是指人的神经系统出现问题，神经作为人的重要组织部分，一旦出现问题，将会成为比较危险的疾病。神经外科疾病具有突发性、严重性、变化性等特征，主要体现在神经外科疾病一般都是突发性疾病，而且大多数都是重症患者，需要立即做手术。所以对于神经外科患者要进行特殊的护理，但是在现在各大医院中因护理不当和导致神经外科患者病情加重的案例经常发生，近几年更是呈上升趋势。 1.神经外科手术患者在术后护理中可能出现的护理风险 1.1医务人员在对神经外科手术患者进行护理时没有足够技术和责任心 现在大多数医院中的护理人员的年纪都比较轻，经验尚浅，而且也没有足够的责任心，在进行护理的时候，容易出现疏漏，这些都会增加护理风险的发生率。这些护理人员技术水平差，也没有好的沟通能力和协调能力，在与患者及患者家属进行沟通时，总是无法明确的自己的意思，也无法说服患者进行配合。 1.2非计划性拔管 神经外科手术患者在进行手术后，在进行护理时，患者身上插的管道比较多，监护仪器也比较多，医务人员对患者身体进行检查或清理的时候容易导致管道脱落，有的时候是因为患者的心情不稳定，而将管道拔除。就在我们进行分析的583起案例中因非计划拔管而出现护理风险的就占4.7%。非计划拔管对于患者的身体和康复情况都有很大的危害，气管导管不小心脱落后，要想再进行插管，困难性就会比较大，因为患者在失去气管后，就会出现缺氧情况，在这时候进行插管不得当，就容易对患者的身体造成损害。患者自行拔管，会导致气囊肿胀，导管的前端斜面也会对患者的身体造成刺激，使得患者的气道受到不同程度的伤害。有的时候还会出现血管爆裂，引起大量出血【1】。 1.3院内感染 在进行神经外科手术后的患者，其身体抵抗力比较弱，需要医务人员的特殊护理。但是大多数的医务人员在对患者进行护理时，没有进行全身消毒，也没有对护理设施进行清洗和消毒。而且医务人员对于神经外科手术患者所需要的用品没有进行检查，在护理过程中经常出现物品不足的情况，使患者容易感染病菌，出现护理风险甚至病情出现恶化。 1.4患者情绪和心理变化 神经外科疾病是危险系数比较高的疾病，甚至会出现死亡，因此这类患者会存在恐惧心理。神经外科手术患者要通过长时间的治疗，并且要进行多次插管，这样频繁的治疗会让患者感到烦躁。如果这时候没有亲人、朋友在旁边，那么患者还要面对孤独，会加剧患者的恐惧心理。这样的患者会出现交感神经功能亢进，导致血压升高、心跳加快、身体分解代谢的速度加快等不良反应，增加患者所面临的护理风险概率。严重的话，会使患者出现心脑血管并发症，导致死亡【2】。 2.神经外科手术患者护理风险的防范措施 2.1医务人员严格按照临床医生的医嘱进行护理 医嘱是临床医生根据神经外科手术患者的情况制定的符合患者身体状况的书面嘱咐。医务人员凭借医嘱都神经外科手术患者进行护理，可以减少患者的护理风险，让患者身体早日康复。 2.2医务人员要加强对神经外科手术患者导管的检查，避免非计划性拔管行为的出现 医务人员要对患者及家属将清楚实施人工气道的过程中会出现的不适反应，也要说明白进行气道处理和机械通气的必要性，让患者及家属保持平常心态。对于不合作的患者我们可以适当的采取一些措施来避免患者自行拔管，如用手袜式约束带将患者的双手约束起来，让患者的手接触不到导管。医务人员在按照医嘱给患者打针、治疗或护理后，要仔细检查患者身上的导管有没有脱落。 2.3医务人员加强对神经外科手术患者的生命体征的监护 在神经外科手术患者完成手术后，医务人员在护理过程中，要严密监控患者的各项身体指标数据的变化，并记录下来，这样有助于改善神经外科手术患者的病情，让患者的生命体征得到稳定【3】。 2.4加强对医务人员的培训 医院要经常性的开展培训活动，