福建省泉州市2005—2009年胎传梅毒发病情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 福建省泉州市2005—2009年胎传梅毒发病情况分析 郑海红 王家春 (泉州市皮肤病性病防治院　福建泉州　362000) 【中图分类号】R195 【文献标识码】A【文章编号】1672-0152（2011）46-0152-02 【摘要】目的 了解目前泉州市的胎传梅毒发病现状，并分析影响其流行病学波动和变化的因素，为预防控制胎传梅毒提供科学依据。方法　采用回顾性方法，对泉州市2005-2009年发现的胎传梅毒的疫情报告资料进行流行病学统计和分析。结果　5年间泉州市共发现胎传梅毒258例，男性164例，女性94例，男女性比例为1.74：1；lt;1岁组的病例最多占81.08％；泉州本地病例占86.43%；年平均发病率较高的为沿海经济较好的惠安县、丰泽区、石狮市和晋江市。结论　泉州市目前胎传梅毒发病率呈上升趋势，形势不容乐观。因此，应加强高危人群的梅毒监控，特别应加强对育龄妇女的梅毒筛选监测工作。 【关键词】胎传梅毒　流行病学　分析 近年来，通过疾病监测信息报告管理系统发现，泉州市胎传梅毒的发病率呈上升趋势。由于梅毒胎儿的娩出或由于孕妇感染梅毒而造成流产、死产等对社会造成了经济损失，对家庭和个人也造成了巨大的精神打击，本文就胎传梅毒的报告发病情况进行流行病学分析，为胎传梅毒的干预控制提供依据。 1　资料和方法 1.1 资料来源 病例个案信息和人口资料来源于疾病监测信息报告管理系统，外来人口资料来源于泉州市统计局。 1.2 方法 胎传梅毒诊断标准：①生母为梅毒患者；②临床表现：有皮肤黏膜损害，淋巴结肿大、斑疹、丘疹、骨炎、肝脾肿大、贫血、梅毒性脑膜炎等(除隐性梅毒无以上症状外)；③ 实验室梅毒血清学试验：梅毒螺旋体血球凝集实验(简称TPHA)和快速血浆反应素环状卡片试验(简称RPR)均阳性。 1.3 统计方法 使用Excel软件建立数据库，通过Epi Info软件进行统计分析。 2　结果 2.1 发病趋势　泉州市2005至2009年共报告胎传梅毒258例，年平均报告发病率为0.67／10万，发病率呈上升趋势，年均增幅为18.70％，报告病例数年均增幅为19.90％。 表1 2005至2009年泉州市胎传梅毒报告病例数和发病率 2.2 地区分布 胎传梅毒报告病例数较多的是晋江市、南安市、惠安县和安溪县，共报告病例177例，占胎传梅毒报告总数的68.60％；年平均发病率较高的是惠安县、丰泽区、石狮市和晋江市，见表2。 表2 2005至2009年泉州市各县（市、区）胎传梅毒报告病例数和发病率 2.3 人群分布 2.3.1 性别分布　男性164例，女性94例，男女性别比为1.74:1。 2.3.2 年龄分布　最小1岁，最大10岁，lt;1岁组最多209例，占胎传梅毒报告总数的81.08％；其次为1岁17例占6.59％，2岁10例占3.88％，3岁6例占2.33％，5岁和10岁各4例各占1.55％，9岁3例占1.16％，6岁和7岁各2例各占0.78％，4岁1例占0.39％。 2.3.3 户籍分布　报告病例中泉州本地223例占86.43%，外地35例(省内3例，省外32例)占13.57%，本地与外地比为6.37:1。 2.4 报告医院分布　省、市、县、乡四级医疗机构均有病例报告，市级报告最多115例占44.57%，依次为县级114例占44.19%，省级16例占6.20%，乡级最少13例占5.04%。按报告的医院类型统计，综合性医疗机构报告病例最多计118例占45.74%，依次为妇幼保健机构106例占41.09%，中医院和卫生各报13例占5.04%，皮防院8例占4.10%。 3　讨论 梅毒报道的文献较多，相比胎传梅毒报道的要少得多，而泉州市尚无胎传梅毒报道。本文通过对泉州市胎传梅毒的流行病统计分析，主要是为泉州市胎传梅毒的流行特征及其规律做一些有益的探索，从而为更好地控制和预防胎传梅毒的发生，为泉州市的优生优育工作提供科学的依据。 胎传梅毒在性病中的发病率逐年上升，这可能与以下两点有关：一方面政府改变婚检政策后，大多数育龄妇女在结婚前没有进行体检，也就无法及时发现潜在的已感染梅毒但无临床症状的病例，这部分潜在的传染源无法得到规范医治，使得胎传病例有出现的可能性。另一方面治疗梅毒尚缺乏有效的根治方法，青霉素对梅毒有一定的治疗效果，朱慧兰等报道青霉素对各期梅毒的治愈率达94.5％， 但毕竟不是根本的病因