穴位埋线配合西药治疗隆起糜烂性胃炎的护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 穴位埋线配合西药治疗隆起糜烂性胃炎的护理研究 永福县中医医院消化科 广西桂林 541800 摘要：目的 探讨穴位埋线配合西药及相关护理治疗隆起糜烂性胃炎的临床疗效。方法 将50例隆起糜烂性胃炎患者随机分为对照组及观察组，对照组予西药三联疗法，观察组在对照组基础上予穴位埋线，同时配合相应的护理。结果 观察组镜检疗效明显优于对照组，Plt;0.05，两组症状评分比较差异有统计学意义，治疗后观察组Hp消除率89%，对照组Hp消除率72%。结论 穴位埋线加西药联合并配合相应的护理可提高治疗隆起糜烂性胃炎的效果。 关键词：穴位埋线；护理；治疗；隆起糜烂性胃炎 隆起糜烂性胃炎（EGP）是临床消化系统疾病中的常见病、多发病，本科室运用穴位埋线配合西药治疗配合护理本病，取得较好的疗效，现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料我院消化内科2014年01月-2015年08月符合西医诊断为隆起糜烂性胃炎的患者50例。其中男26例，女24例，平均年龄40.6岁，平均病程1.6年。随机分为对照组25例和观察组25例，两组年龄、性别及病程方面比较差异无显著性意义（Pgt;0.05）。 1.2诊断标准 西医诊断标准：参照2003年《慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见》制定。隆起糜烂：胃镜下胃黏膜糜烂隆起呈疣状或结节状黏膜破损浅，周围黏膜隆起。 1.3治疗方法 ①对照组给予三联疗法：雷贝拉唑肠溶片20mg、阿莫西林胶囊1.0 mg、替硝唑1g，口服，2次/d。②观察组在对照组基础上予穴位埋线。取穴：中脘、足三里、脾俞、胃俞、大肠腧、肝腧。常规消毒，取4/0可吸收羊肠线1.5-2cm反向穿入12号注射针头，将带线针头刺入腧穴，待患者得气后，取7号腰穿针从带线针栓处插入将羊肠线送入腧穴后拔针，创可贴外敷，操作完毕。③两组均治疗4周，观察两组治疗前、后的镜检疗效、症状评分及HP消除率。 1.4疗效评价 内镜下疗效判定标准：无糜烂为0分；le;2个糜烂，局限于一个区域为1分；3~5个糜烂，局限于1个区域为2分：两个区域糜烂为3分；糜烂见于3个区域，或整个胃内病灶数gt;10个为4分。内镜疗效评价标准：积分降至0为痊愈；积分降至1或降低2分为显效；积分降低1分为有效；积分无变化或增加为无效。糜烂愈合总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数times;100%。 1.5统计学方法 计量资料采用t检验及方差分析；计数资料用x2检验；等级资料用Ridit分析，采用SPSS13.0版统计软件包进行统计学处理。 2结果 2.1镜检疗效 观察组镜检疗效明显优于对照组，Plt;0.05（具体见表1） 2.2 两组症状评分比较，观察组显效18，有效6，无效1，总有效率96%；对照组显效11，有效9，无效5，总有效率80%，2组疗效比较差异有统计学意义（Plt;0.05） 2.3 Hp清除情况 治疗后观察组Hp消除率89%，对照组Hp消除率72%，2组比较无显著性差异（Pgt;0.05）。 3 护理要点 3.1 一般护理 按内科护理常规进行护理。在治疗期间每日测量生命征，认真记录饮食和大小便情况，病室要求整洁、干净、舒适，创造良好和谐的病区环境。 3.2 心理护理 做好患者的心理护理，消除其顾虑，使之能积极配合治疗。应耐心诚恳地听其倾诉，了解他们的苦衷，然后向他们介绍一些有关本病的医学知识，使他们对本病有一个初步的了解，知道其治疗及预后情况，从而消除其思想顾虑，全身心地配合治疗和护理。 3.3 饮食护理 嘱其在饮食上多进食清淡易消化的食品，避免生冷及刺激性食物。本病应以清淡、易消化、富有营养的食物为主，不主张刻意进补，主要劝导患者改变不良的饮食习惯，围绕疾病调整饮食，制订食谱。要使患者明确哪些是对本病有利的饮食，哪些是对本病有害的饮食，即使是有利的饮食，也应告之适可而止，不可过量。气阴两虚者可选择莲子、桃仁、山药等熬粥以滋养脾肾，忌辛辣刺激和过热伤阴食品；湿热毒盛者可选择海带、马齿苋、苦瓜等以清热泻火、解毒滋阴。 3.4 穴位埋线的护理（1）注意腹部保暖。2）所用羊肠线必须经无菌生理盐水冲洗后方可使用。（3）保护针刺处皮肤，避免生水浸渍、污染、搔抓等；局部皮肤有感染或溃疡时不宜埋线；埋线后局部可出现红、肿、热、痛等无菌性炎症反应，多属正常现象，可持续3-7 d，