窄波紫外线光疗联合斯皮仁诺治疗糠枇孢子菌毛囊炎的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 窄波紫外线光疗联合斯皮仁诺治疗糠枇孢子菌毛囊炎的临床疗效观察 吴维 　　（江苏省无锡市儿童医院 214023） 　　【摘要】目的：探析糠枇孢子菌毛囊炎运用窄波紫外线光疗和斯皮仁诺联合治疗的临床效果。方法：选择我院儿童皮肤科收治的66例糠枇孢子菌毛囊炎患儿为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组口服斯皮仁诺治疗，而观察组在此基础上，再运用窄波紫外线光疗联合治疗，比较两组复发率和疗效。结果：两组的疗效比较有统计学意义（Plt;0.05）；同时，随访3个月，与对照组相比，观察组的复发率较低，组间比较有统计学意义（Plt;0.05）。结论：临床上运用斯皮仁诺和窄波紫外线光疗对糠枇孢子菌毛囊炎患儿进行治疗，不仅可以获得显著疗效，还能使复发率降低，值得推广和运用。 　　【关键词】斯皮仁诺；窄波紫外线；糠枇孢子菌毛囊炎 　　糠枇孢子菌毛囊炎是临床上一种比较常见的皮肤毛囊性炎症，糠枇马拉色菌为主要病原菌，相比较女性而言，男性具有较高的发病率，并且好发于肩背部、颈、腹部以及前胸等部位，严重危害患者健康[1]。当前临床上在治疗糠枇孢子菌毛囊炎时，口服药物是比较常用的一种方法，但是复发率较高。因此，本文对糠枇孢子菌毛囊炎运用窄波紫外线光疗和斯皮仁诺联合治疗的临床效果进行了探讨，如下报道。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　选择我院儿童皮肤科收治的66例糠枇孢子菌毛囊炎患儿为研究对象，随机分为两组，每组33例。对照组中11例为女性，22例为男性，年龄4-12岁，平均年龄为（7.6plusmn;2.5）岁；观察组中13例为女性，20例为男性，年龄4.5-13岁，平均年龄为（7.7plusmn;2.6）岁。所有患儿均排除严重肝肾疾病、光敏感病史以及对唑类抗真菌药物过敏者。两组在疾病严重程度、病程等资料方面无显著差异（Pgt;0.05）。 　　1.2方法 　　对照组接受常规治疗，即斯皮仁诺（生产厂家：西安杨森制药有限公司，国药准字规格0.1g）口服，200mg/次，2次/d，餐后服用，1个月治疗7d，连续治疗2个月。而观察组在对照组治疗的基础上，再运用上海Sigma公司生产的窄波紫外线???肤病治疗仪进行局部噪声治疗，其中峰值为311mm，波长310-315mm。由于患儿的病情存在着个体差异性，所以治疗方法也存在着一定的区别，对于Ⅲ-Ⅳ型皮肤患者，刚开始治疗时，一定要控制好剂量，通常为0.3J/cm2，需要注意的是，照射前应该保护正常皮肤和眼睛，随着治疗时间的延长，逐渐增加剂量，每次增加的剂量约为0.1J/cm2左右，然后将照射后出现红斑的情况作为基本依据，对剂量进行调整，运用的最大剂量应该lt;1.5J/cm2，每周进行3次照射，共进行24次照射。 　　1.3评价疗效标准 　　评价疗效：①痊愈。治疗后，皮疹和临床症状完全消失，皮肤局部存在色素沉着斑，且经真菌检查，结果显示为（—）；②显效。治疗后，临床症状基本消失，皮疹较治疗前消失gt;70%，且经真菌检查，结果显示为（—）；③有效。治疗后，临床症状明显改善，皮疹较治疗前消失30%-70%，且经真菌检查，结果显示为（+）；④无效。治疗后，皮疹较治疗前消失lt;30%，且经真菌检查，结果显示为（+）[2]。 　　1.4统计学分析 　　运用SPSS12.0统计软件处理研究数据，运用率（%）表示计数资料，运用X2检验组间复发率和疗效对比，以Plt;0.05表示有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组疗效对比 　　经过2个月治疗，两组的疗效比较有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 　　表1 两组疗效对比[n（%）] 　　2.2两组复发率对比 　　随访3个月，观察组4例复发，复发率为12.12%；而对照组10例复发，复发率为30.3%，比较有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3.讨论 　　糠枇孢子菌主要指的是因为卵圆形或者圆形糠枇孢子菌诱发的一种真菌感染皮肤病，由于糠枇孢子菌存在一定的嗜脂性，其菌体可以对皮脂进行分解，使脂肪酸对毛囊进行刺激而导致炎症，由于菌体隐藏部位较深，单纯运用药物无法获得满意的疗效，而内服药物具有较大的副作用，并且停药后具有较高的复发率。斯皮仁诺作为新一代的一个三唑类抗真菌药，对真菌敏感皮肤的亲和性较高，并且有研究发现，连续服药7d后，与血浆浓度相比，皮肤角质层药物浓度明显较高，并且存留在角质层中的时间可达7-28d左右，抑菌浓度较高，能够有效治疗深部和浅部真菌感染，并且不良反应发生率低，具有较好的安全性，但是停药后复发率较高[3]。窄波紫外线光疗具有较好的杀菌作用，能够对表皮朗格汉斯细胞等抗原细胞活性进行抑制，使炎症反应减轻，使局部血液循环得到改善，在一定程度上有助于皮疹愈合。同时，窄波紫外线光疗还??使白细胞吞噬能