窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床疗效 黑龙江省七台河市勃利县解维江皮肤科诊所 154500 　摘要：目的 研究分析窄谱中波紫外线对白癜风的安全性及疗效。方法 此次研究的对象是选取在2012年3月至2013年3月期间入住我院接受治疗的196例白癜风患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。并随机分为治疗组和对照组，分别为100例和96例患者。对治疗组患者除了使用常规的药物进行治疗外，另外还采取窄谱中波紫外线治疗，对照组只是采取常规的药物进行治疗。将两组效果进行对比，观察不良反应情况和治疗的有效率。结果 治疗组有效治疗率为82%，对照组有效治疗率为54.2%，组间比较差异显著，具有统计学意义。两组患者发生的不良反应都很少，没有显著的差异，，不具有统计学上的意义。结论 在白癜风患者的治疗中，除了使用常规治疗外，如果再加上窄谱中波紫外线??疗的话，效果会更好，窄谱中波紫外线在治疗白癜风的临床实践中，值得推广。 　关键词：白癜风；窄谱中波紫外线；治疗白癜风 　白癜风在临床中是一种十分常见的皮肤疾病，采用窄谱中波紫外线对白癜风进行治疗在我国已经有了跟多年的临床经验，对于一些疑难皮肤病的治疗有着十分显著的效果。本研究选取我院2012年3月至2013年3月收治的白癜风患者196例，对其中的100例患者采取基础药物治疗和窄谱中波紫外线治疗，现报道结果如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料 　选取我院2012年3月至2013年3月收治的白癜风患者196例，所有患者均符合白癜风诊断标准，在患者知情并同意的情况下以随机方式将患者分为两组，分别为治疗组和对照组，其中治疗组患者为100例，对照组患者为96例。 治疗组患者中男性患者为68例，女性患者为32例；年龄为15～64岁，平均年龄为（33.28plusmn;6.3）岁。病程为1～22年，平均病程为7.8年；全部100例患者中节段型患者为16例，寻常型患者为84例。两组患者性别、年龄以及病程等一般资料无显著差异，具有可比性。 　1.2 方法 　1.2.1 排除标准 　妊娠期、哺乳期妇女；紫外线过敏患者；肝肾功能障碍、神经系统疾病以及眼部疾病患者；近3个月时间有其他光疗史的患者；没有使用过环孢霉素、糖皮质激素护着是中药的患者。 　1.2.2 治疗方法 　对照组患者采用常规药物治疗方法进行治疗，每天口服白灵片3次，每次剂量为4片；在皮肤损伤处外敷复方卡力孜然酊，每天使用3～4次，在损伤处涂抹后轻轻揉搓，将白斑搓揉至发红为止；治疗组患者在常规药物治疗的基础之上加入窄谱中波紫外线治疗，患者用药30分钟之后进行NB-UVB治疗，仪器选择SIGMA SS-04B型紫外线光疗仪，辐射波长为310～312nm，峰值为311nm。在对患者进行治疗的初始阶段时治疗剂量为0.3J/cm2。之后每次治疗平均增加0.1J/ cm2。如果在对患者进行治疗过程中患者出现轻微的红斑，则不需要增加剂量，对患者继续进行照射；如果在治疗过程中出现中度或者重度红斑则立即减少剂量，大约减少上次剂量的十分之一到五分之一之间，继续进行照射；如果在治疗期间出现同性红斑或者是水疱则立即停止照射，直到红斑消失之后继续进行照射。在治疗过程中将损伤皮肤部位全部暴露，并佩戴好防护镜，男性患者在治疗过程中应该做好会阴部的保护措施。光源恒定距离为15cm，每周治疗2～3次。患者在治疗期间皮肤复色面积超过90%或者经过30此照射治疗没有效果之后便可停止治疗，两组患者的疗程均为3个月时间。 　1.3 疗效评定 　以我国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组修订的《白癜风临床分型及疗效标准》作为根据对其疗效进行评定：治愈：患者白斑全部消退或者消退面积超过90%，恢复到正常肤色；显效：患者白斑消退面积为70%～90%之间，恢复正常肤色面积超过皮损总面积的50%；好转：患者经过一阶段治疗之后白斑消退30%～70%；无效：经过一阶段治疗之后白斑消退面积不到30%，白斑无色素再生或者是范围扩大，治愈率与显效率之和为有效率。 　1.4 统计学方法 　本研究采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，使用 进行检验，表示为具有统计学意义。 　2 结果 　治疗组患者的治疗有效率为82%，对照组患者治疗有效率为54.2%，组间比较差异显著具有统计学意义。 　3 讨论 　白癜风在临床上是一种比较常见的病症，属于特发性色素脱失性疾病，其病理主要表现为皮损部位的黑素细胞完全消失。以目前医学技术还无法明确白癜风的诱发病因以及发病机制，NB-UVB可以刺激人角质形成细胞释放践行成纤维细胞生长因子，从而促进白细胞和络氨酸酶等增殖和分化，使色素可以再生。同时VB-UVB还可以对黑素细胞进行刺激